Период лактации

Молочные железы служат местом синтеза Ig А в т.ч. секреторного компонента, а Ig G попадает из кровоток т.к. его местной продукции почти нет, дополнительно лимфоциты различных субпопуляций, макрофаги, лимфокины (в т.ч. ИФН) и монокины.

Патология беременности.

Очень часто осложняется не вынашиванием по разнообразным причинам.

Иммунные механизмы привычного не вынашивания беременности.

Диагностика и лечение осложнены очень многими факторами.

- Наличие не менее 3х произвольных выкидышей в анамнезе при отсутствии инфекционной патологии (хламидиоз, герпес и др.), отсутствие детей в браке.

- Совпадение супругов не менее чем по 2 HLA АГ.

- Ослабленный иммунный ответ на аллоантигены мужа и плода.

- Снижение блокирующей активности сыворотки к аналогичным лимфоцитам мужа.

- Наличие аутоиммунных реакций на антигены прозрачной оболочки яйцеклетки или АСАТ.

- Цитотоксические и агглютинирующие АТ. АСАТ могут быть направлены и против плода.

- Возможно антифосфолипидных АТ.

- Снижение супрессорно направленных иммунных реакций в т.ч. дисбаланс цитокинов.

- Усиление продукции макрофагов.

- Преобладание Т-хелперной активности.

Иммунологические подходы к лечению:

- трансплантация кожного лоскута от мужа жене.

- Предварительная иммунизация взвесью лимфоцитов мужа женщины (внутривенное введение).

- Внутривенное введение лимфоцитов крови здорового донора.

Трансплантат мужа, так же как и лимфоциты, выполняет роль дополнительного АГ стимула, стимулируя распознавание отцовских АГ, обеспечивая сохранение беременности, или образование АТ после введения лимфоцитов выделяющих блокирующие АТ

При выявление АСАТ.

In Vitro сперматозоиды обрабатываются сывороткой женщины которая блокирует АСАТ, а затем имплантируются путём искусственного оплодотворения.

Процент выздоровления при чисто иммунной патологии при введении лимфоцитов около 90%, почти такая же и при обработке АСАТ.

Date: 2015-07-02; view: 503; Нарушение авторских прав