Токсоплазма Toxoplasma gondii

Морфология зависит от стадии развития. Вегетативная форма – трофозоит, имеет полулунную форму 4-7 на 2-4 мкм. Один конец заострен, другой закруглен. В цитоплазме крупное ядро. Окончательный хозяин – семейство кошачьих. Промежуточный – всемлекопитающие, включая человека, птиц и рептилии. Кошки заражаютя, поедая грызунов. Трофозоиты проникают в эпителиальные клетки пищеварительного тракта и размножаются с образованием мерозоитов. Часть мерозоитов превращается в мужские и женские половые клетки(микро и макрогаметы). В результате слияния гаметы образуются ооцисты в плотной оболочке. Они с калом выделяются во внешнюю среду и при благоприятных условиях через 1-5 дней становятся инвазионными и сохраняются во внешней среде несколько лет. Промежуточные хозяева, человек и животные, заражаются перорально (через рот). В тонком кишечнике паразиты внедряются в клетки эпителия, там размножаются, с лимфой разносятся в лимфатические узлы, с кровью по всему организму – в печень, селезенку, в нервную систему, в глаза, скелетные мышцы, миокард. Размножаются внутриклеточно, разрушая клетки, образуют псевдоцисту (ложную цисту). По мере формирования иммунитета образуются истинные цисты – скопление трофозоитов в клетках хозяина, покрытое плотной оболочкой. Они находятся в организме десятки лет. Такое же образование цист помимо полового размножения происходит и в организме окончательного хозяина – кошки. Токсоплазмы вызывают воспалительные процессы во многих органах, анемию, кровоизлияния, некроз. При внутриутробном заражении на ранних сроках происходит гибель плода, при более позднем заражении нарушается развитие головного мозга плода – менингоэнцифалит. Клиника острого токсоплазмоза похожа на клинику СПИДа.

Эпидемиология. Заболевание распространено повсеместно. Очень опасно первичное заражение во время беременности.

Источник инвазии:

1. Кошки;

2. Дикие и домашние животные, и птицы;

3. Человек, выделяющий трофозоиты и цисты.

Способы заражения:

1. Алиментарный – через инвазированную или загрязненную пищу животного происхождения – мясо, молоко, яйца. Заражение может быть от любой формы жизненного цикла: трофозоит, циста, ооциста.

2. Контактный – при контакте с кошками, при обработке шкур, через поврежденную кожу.

3. Воздушно-капельный – возможен, так как токсоплазмы обнаруживаются в слизи носоглотки, в слюне, есть легочныеформы заболевания.

4. Трансплацентарный – от матери к плоду.

Лабораторная диагностика - исследование мазков крови и иммунологические методы.

Пневмоциста Pneumocystis carinii

Заболевание – пневмоцистоз – распространено повсеместно. Пневмоцисты обнаруживаются в альвеолах легких человека и многих млекопитающих. Трофозоиты неправильной формы 1-5 мкм. Образуют псевдоподии. Заражение воздушно-капельным путем. Трофозоиты попадают в легкие, прикрепляются к эпителию и размножаются простым делением (не имеют полового размножения). Затем начинается спорогония. Трофозоиты увеличиваются, покрываются оболочкой и делятся, образуя цисту. Стенки цисты разрываются, спорозоиты выходят из нее и превращаются в трофозоиты, которые снова размножаются простым делением.

Заболевание чаще протекает бессимптомно, проявляется приослеблении иммунитета. В 70% случаев при СПИДе наступает смерть от пневмоцистоза. Клиникатяжелой пневмонии, дыхательная недостаточность, эмфизема, ательэктазы.

Лабораторная диагностика - иммунологические методы, но они неспецифичны.