Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Немедикаментозное





  • изменение образа жизни,
  • прекращение курения,
  • нормализация массы тела при избыточном весе,
  • ограничение употребления алкоголя,
  • увеличение физической активности за счет аэробной физической нагрузки,
  • уменьшение употребления поваренной соли до 5 г/сут,
  • увеличение в рационе содержания овощей и фруктов, уменьшение насыщенных жиров.

Медикаментозное – 7 групп гипотензивных препаратов:

  • диуретики,
  • антагонисты кальция,
  • ингибиторы АПФ,
  • бета-адреноблокаторы,
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов,
  • альфа-адреноблокаторы,
  • агонисты имидазолиновых рецепторов.

 

Профилактика гипертонической болезни:

Первичная:

  • нормализация массы тела,
  • полный отказ от курения,
  • ограничение употребления поваренной соли до 5 г/сут,
  • ограничение употребления алкоголя (менее 30 г/сут для мужчин и менее 20 г/сут для женщин),
  • увеличение физической активности за счет аэробной физической нагрузки (по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю).

Вторичная: рациональная гипотензивная терапия, модификация факторов риска и диспансерное наблюдение. После начала лечения до достижения целевых цифр АД при стабильном течении заболевания частота посещений врача – 1 раз в 4 – 6 недель, затем каждые 3 – 6 месяцев. Не реже 1 раза в год следует: определять состояние функции почек (креатинин сыворотки или клиренс креатинина), выявлять признаки поражения органов-мишеней, определять наличие сопутствующих заболеваний. (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Минздравсоцразвития РФ, 2007 г.).

 

Прогноз:

Прогноз определяется наличием факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний. Для количественной оценки уровня риска развития сердечно-сосудистых осложнений используется европейская система SCORE. По этой системе оценивается риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом, в течение 10 лет. Низкому риску соответствует величина менее 4 %, умеренному риску – 4-5 %, высокому – 5-8 % и очень высокому риску – более 8 %

Осложнения гипертонической болезни:

Гипертонический криз – внезапное повышение САД и/или ДАД, сопровождающееся признаками ухудшения мозгового, коронарного или почечного кровообращения, а также выраженной вегетативной симптоматикой. (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Минздравсоцразвития РФ, 2005 г.).



Гипертонический криз осложняет течение гипертонической болезни примерно у трети пациентов.

 

Лекарственные средства для купирования гипертонического криза (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Минздравсоцразвития РФ, 2005 г.)

Препарат Доза Начало действия Продолжительность действия
Нитропруссид натрия 0,25 – 10 мкг/кг/мин в/в капельно Немедленно 1 – 2 мин
Нитроглицерин 5 – 100 мкг/мин в/в капельно 2 – 5 мин 3 – 5 мин
Эналаприлат 1,25 – 5 мг в/в 15 – 30 мин 6 ч
Диазоксид 50 – 100 мг в/в болюсно или 15 – 30 мг/мин 2 – 4 мин 6 – 12 ч
Эсмолол 250 – 500 мкг/кг/мин за 1 мин, затем 50 – 100 мкг/кг/мин за 4 мин 1 – 2 мин 10 – 20 мин
Фентоламин 5 – 15 мг в/в болюсно 1 – 2 мин 3 – 10 мин
Бендазол (дибазол) 50 – 70 мг в/в болюсно 10 – 15 мин 1 ч и более
Клонидин 0,075 – 0,150 мг в/в медленно или внутрь 10 – 20 мин 4 – 8 ч
Каптоприл 6,25 – 50 мг внутрь (можно под язык) 15 мин 6 – 8 ч
Фуросемид (лазикс) 20 – 120 мг в/в болюсно 5 мин 2 ч

 






Date: 2015-07-02; view: 300; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.009 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию