Немедикаментозное

• изменение образа жизни,
• прекращение курения,
• нормализация массы тела при избыточном весе,
• ограничение употребления алкоголя,
• увеличение физической активности за счет аэробной физической нагрузки,
• уменьшение употребления поваренной соли до 5 г/сут,
• увеличение в рационе содержания овощей и фруктов, уменьшение насыщенных жиров.

Медикаментозное – 7 групп гипотензивных препаратов:

• диуретики,
• антагонисты кальция,
• ингибиторы АПФ,
• бета-адреноблокаторы,
• блокаторы ангиотензиновых рецепторов,
• альфа-адреноблокаторы,
• агонисты имидазолиновых рецепторов.

Профилактика гипертонической болезни:

Первичная:

• нормализация массы тела,
• полный отказ от курения,
• ограничение употребления поваренной соли до 5 г/сут,
• ограничение употребления алкоголя (менее 30 г/сут для мужчин и менее 20 г/сут для женщин),
• увеличение физической активности за счет аэробной физической нагрузки (по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю).

Вторичная: рациональная гипотензивная терапия, модификация факторов риска и диспансерное наблюдение. После начала лечения до достижения целевых цифр АД при стабильном течении заболевания частота посещений врача – 1 раз в 4 – 6 недель, затем каждые 3 – 6 месяцев. Не реже 1 раза в год следует: определять состояние функции почек (креатинин сыворотки или клиренс креатинина), выявлять признаки поражения органов-мишеней, определять наличие сопутствующих заболеваний. (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Минздравсоцразвития РФ, 2007 г.).

Прогноз:

Прогноз определяется наличием факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний. Для количественной оценки уровня риска развития сердечно-сосудистых осложнений используется европейская система SCORE. По этой системе оценивается риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом, в течение 10 лет. Низкому риску соответствует величина менее 4 %, умеренному риску – 4-5 %, высокому – 5-8 % и очень высокому риску – более 8 %

Осложнения гипертонической болезни:

Гипертонический криз – внезапное повышение САД и/или ДАД, сопровождающееся признаками ухудшения мозгового, коронарного или почечного кровообращения, а также выраженной вегетативной симптоматикой. (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Минздравсоцразвития РФ, 2005 г.).

Гипертонический криз осложняет течение гипертонической болезни примерно у трети пациентов.

Лекарственные средства для купирования гипертонического криза (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Минздравсоцразвития РФ, 2005 г.)