Ревматизм, пороки, ИЭ

001. При митральном стенозе выслушивается:

а) усиленый первый тон и диастолический шум над верхушкой

б) усиленный первый тон и систолический шум над верхушкой

в) акцент второго тона и систолический шум над аортой

г) ослабление второго тона и диастолический шум над аортой

д) ослабление первого тона и систолический шум над верхушкой

Правильный ответ: а

002. При митральном стенозе границы сердца расширены:

а) вверх и вправо

б) вверх и влево

в) влево

г) вправо

д) не расширены

Правильный ответ: а

003. Усиленный первый тон и диастолический шум на верхушке характерны для:

а) митральной недостаточности

б) аортальной недостаточности

в) митрального стеноза

г) сложного аортального порока

д) стеноза легочной артерии

Правильный ответ: в

004. Причины недостаточности митрального клапана все перечисленные, за исключением:

а) ревматизм

б) сифилис

в) атеросклероз

г) ревматоидный артрит

д) инфекционный эндокардит

Правильный ответ: б

005. Что относится к главным критериям диагноза ревматизма?

а) кардит и ревмокардит

б) полиартрит

в) кольцевидная эритема

г) подкожные узлы

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

006. Укажите признаки характерные для ревматического полиартрита:

а) поражение крупных суставов необратимого характера

б) стойкость суставного синдрома

в) поражение крупных суставов, летучесть полиартрита, отсутствие необратимых изменений

г) поражение мелких суставов обратимого характера

д) начинается с поражения второго и третьего пястно фаланговых суставов

Правильный ответ: в

007. Ревмокардит характеризуется:

а) вовлечением в процесс преимущественно эндокарда

б) вовлеченим в процесс преимущественно миокарда

в) вовлечением в процесс эндокарда и перикарда

г) вовлечением в процесс всех оболочек сердца

д) вовлечением в процесс миокарда и перикарда

Правильный ответ: г

008. Что лежит в основе мигрирующего ревматического полиартрита?

а) остеопороз

б) артроз

в) синовит

г) остеосклероз

д) тендовагинит

Правильный ответ: в

009. Укажите ведущие аускультативные признаки митрального стеноза:

а) хлопающий первый тон на верхушке

б) акцент и расщепление второго тона над легочной артерией

в) постсистолический митральный щелчок

г) диастолический шум на верхушке сердца с пресистолическим усилением

д) все перечисленное верно

Правильный ответ: д

010. Ведущие аускультативные признаки недостаточности аортального клапана: 1) убывающий диастолический шум с максимумом в точке Боткина 2) верно все 3) ритм “перепела” 4) шум Грехема-Стилла 5) двойной тон Траубе, двойной шум Дюрозье. Выберите:

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 3, 4, 5

г) 1, 5

д) 1, 2, 3, 5

Правильный ответ: г

011. Для недостаточности аортального клапана характерны периферические симптомы:

а) «пляска каротид»

б) симптом Мюссе

в) симптом Ландорфи

г) пульс Корригана

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

012. Для стеноза аортального клапана характерно: 1) диастолический шума в т. Боткина 2) систолический ромбовидный шум справа от грудины 3) малый и медленный пульс, снижение АД 4) высокий и скорый пульс, повышение пульсового АД. Выберите комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 1, 4

г) 1, 3

д) 3, 4

Правильный ответ: б

013. Какие из перечисленных признаков относятся к «абсолютным» при ревматизме?

а) ревматические узелки, кольцевидная эритема

б) мигрирующий полиартрит

в) хорея

г) кардит

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

014. Для ревматической кольцевидной эритемы характерно все, кроме

а) нечеткие внутренний края

б) слияние в причудливые формы

в) сопровождается зудом

г) проходит бесследно

д) верно все

Правильный ответ: в

015. Основными возбудителями инфекционного эндокардита в настоящее время являются:

а) стрептококки

б) стафилококки

в) стрептококки, стафилококки

г) граммотрицательные палочки

д) дрожжеподобные грибковые организмы

Правильный ответ: в

016. Перечислите «маски» инфекционного эндокардита:

а) почечные (по типу гломерулонефрита или инфаркта почки)

б) церебральные (по типу острого нарушения мозгового кровообращения, менингита)

в) гематологические (анемия)

г) сосудистые (по типу геморрагического васкулита, тромбангиита)

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

017. Возможные кожные проявления при инфекционном эндокардите:

а) петехии

б) геморрагические высыпания по типу “синяков”

в) узелки Ослера

г) кожные покровы бледные с иктеричным оттенком (цвета «кофе с молоком»)

д) возможно все перечисленное

Правильный ответ: д

018. Периферические «стигматы» инфекционного эндокардита: 1) узелки Ослера 2) пульс Корригана 3) симптом Мюссе 4) пятна Лукина. Выберите комбинацию ответов:

а) 1, 3

б) 1, 2

в) 1, 4

г) 3, 4

Правильный ответ: в

019. В каких случаях показано хирургическое лечение инфекционного эндокардита?

а) при развитии некорригируемой серд. недостаточности вследствие разрушения клапанов

б) при отсутствии эффекта от лечения высокими дозами антибиотиков

в) при возникновении инфекционного эндокардита на искусственном кла-пане

г) при прогрессирующем тромбоэмболическом синдроме

д) все перечисленное верно

Правильный ответ: д

020. Диастолический шум при митральном стенозе:

а) иррадиирует в левую подмышечную область

б) лучше выслушивается в положении на правом боку

в) сопровождается третьим тоном

г) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

д) лучше выслушивается в вертикальном положении

Правильный ответ: г

021. Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза?

а) систолический шум на верхушке сердца

б) ослабленный 1-й тон на верхушке

в) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа

г) пресистолический шум на верхушке

д) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа

Правильный ответ: г

022. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиваться в результате:

а) ревматизма

б) инфаркта миокарда

в) травмы грудной клетки

г) инфекционного эндокардита

д) всех выше перечисленных заболеваний

Правильный ответ: а

023. При выраженной митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости смещаются:

а) вправо и вверх

б) влево

в) влево и вверх

г) вправо

д) не смещаются

Правильный ответ: в

024. Систолический шум при митральной недостаточности проводится:

а) в правую подмышечную область

б) в левую подмышечную область

в) во втором межреберье справа

г) во втором межреберье слева

д) на мечевидный отросток

Правильный ответ: б

025. При митральной недостаточности выслушиваются:

а) ослабление первого тона и диастолический шум над верхушкой

б) усиление первого тона и систолический шум над верхушкой

в) усиление первого тона и диастолический шум над верхушкой

г) ослабление первого тона и систолический шум над верхушкой

д) неизмененный первый тон и систолический шум над верхушкой

Правильный ответ: г

026. Что может привести к развитию острой митральной недостаточности?

а) разрыв хорд

б) ишемия папиллярных мышц

в) инфаркт папиллярных мышц

г) все выше перечисленное

Правильный ответ: г

027. При митральной недостаточности имеется:

а) перегрузка объемом

б) перегрузка давлением

в) перегрузка объемом и давлением

г) перегрузки нет

Правильный ответ: а

028. Какой из перечисленных ниже симптомов не характерен для стеноза устья аорты?

а) ослабление первого тона на верхушке

б) проведение шума на сонные артерии

в) ромбовидный шум на ФКГ

г) снижение систолического давления

д) увеличение пульсового давления

Правильный ответ: д

029. Систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины возникает при:

а) аортальном стенозе

б) аортальной недостаточности

в) митральном стенозе

г) митральной недостаточности

д) пролапсе митрального клапана

Правильный ответ: а

030. Для аортальной недостаточности характерно:

а) снижение систолического давления

б) снижение диастолического давления

в) снижение систолического и диастолического давления

г) повышение систолического давления

д) повышение диастолического давления

Правильный ответ: б

031. Двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье определяются при:

а) выслушивании периферических сосудов

б) выслушивании митрального клапана

в) выслушивании аортального клапан

г) выслушивании трикуспидального клапана

д) выслушивании брюшного отдела аорты

Правильный ответ: а

032. При аортальной недостаточности имеется:

а) перегрузка давлением

б) перегрузка объемом

в) перегрузка объемом и давлением

г) перегрузки нет

Правильный ответ: в

033. Основные гемодинамические сдвиги при аортальной недостаточности обусловлены:

а) обратным током крови из аорты в левый желудочек во время систолы

б) обратным током крови из левого предсердия в левый желудочек во время диастолы

в) обратным током крови из левого предсердия в левый желудочек во время систолы

г) обратным током крови из аорты в левый желудочек во время диастолы

д) обратным током крови из аорты и левого предсердия во время систолы

Правильный ответ: г

034. Шум Корригана при аортальной недостаточности выслушивается:

а) на верхушке

б) над легочной артерией

в) над аортой

г) над мечевидным отростком

д) в точке Боткина Эрба

Правильный ответ: в

035. Шум Флинта при аортальной недостаточности выслушивается:

а) над аортой

б) на верхушке

в) над легочной артерией

г) над мечевидным отростком

д) в точке Боткина Эрба

Правильный ответ: б

036. Шум Корригана при аортальной недостаточности связан:

а) с относительной недостаточностью митрального клапана

б) с относительным стенозом устья аорты

в) с относительной недостаточностью трикуспидального клапана

г) с относительной недостаточностью клапана легочной артерии

д) с митральным стенозом

Правильный ответ: б

037. Шум Флинта при аортальной недостаточности обусловлен:

а) относительным стенозом митрального клапана

б) относительным стенозом устья аорты

в) относительной недостаточностью митрального клапана

г) относительной недостаточностью трикуспидального клапана

д) относительной недостаточностью клапанов легочной артерии

Правильный ответ: а

038. Какой порок сердца чаще развивается при инфекционном эндокардите?

а) митральная недостаточность

б) трикуспидальная недостаточность

в) митральный стеноз

г) аортальная недостаточность

д) незаращение межжелудочковой перегородки

Правильный ответ: г

039. Какой микроорганизм чаще всего может вызвать инфекционный эндокардит?

а) кишечная палочка

б) зеленящий стрептококк

в) пневмококк

г) вульгарный протей

д) хламидии

Правильный ответ: б

040. Какой из препаратов используется для лечения инфекционного эндокардита?

а) клофелин

б) ампициллин

в) атромид

г) этмозин

д) гиперстат

Правильный ответ: б

041. Абсолютные показания к назначению кортикостероидов при инфекц. эндокардите:

а) нефрит

б) бактериальный шок

в) миокардит

г) клапанный порок

д) третья степень активности

Правильный ответ: б

042. Факторами риска развития инфекционного эндокардита являются:

а) гиподинамия

б) курение

в) хронический тонзиллит

г) пролапс митрального клапана

д) артериальная гипертония

Правильный ответ: г

043. Шум «птичьего писка» обусловлен:

а) аортальной недостаточностью

б) вегетациями на митральном клапане

в) митральным стенозом

г) коарктацией аорты

д) перфорацией створки клапана

Правильный ответ: д

044. У больного с подострым инфекционным эндокардитом внезапно появились сильные боли в правой поясничной области и моча цвета «мясных помоев». Каким осложнением могут быть обусловлены данные проявления?

а) остеохондрозом с корешковым синдромом

б) мочекаменной болезнью с почечной коликой

в) паранефритом

г) гломерулонефритом

д) инфарктом почки

Правильный ответ: д

042. Основной препарат для купирования высокой активности ревматического процесса:

а) преднизолон

б) антибиотики

в) делагил

г) цитостатики

д) купренил

Правильный ответ: а

043. Причины недостаточности митрального клапана все перечисленные, за исключением:

а) ревматизм

б) сифилис

в) атеросклероз

г) ревматоидный артрит

д) инфекционный эндокардит

Правильный ответ: б

044. Наиболее частыми причинами узловатой эритемы являются:

а) ревматизм

б) стрептококовая инфекция

в) саркоидоз

г) туберкулез

д) лекарственные вещества

Правильный ответ: в

045. Основным этиологическим фактором в развитии ревматизма является:

а) стафилококковая инфекция

б) стрептококковая инфекция

в) наследственная предрасположенность

г) наличие очагов хронической инфекции в организме

д) изменения реактивности всех звеньев иммунной системы

Правильный ответ: б

046. Укажите признаки характерные для ревматического полиартрита:

а) поражение крупных суставов необратимого характера

б) стойкость суставного синдрома

в) поражение крупных суставов, летучесть полиартрита, отсутствие необратимых изменений

г) поражение мелких суставов обратимого характера

д) начинается с поражения второго и третьего пястно фаланговых суставов

Правильный ответ: в

047. Клинически при ревмокардите отмечается:

а) гипертония, боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой

б) тахикардия, одышка, боли за грудиной без четкой связи с физической нагрузкой

в) повышение температуры тела до 39-40 с потрясающими ознобами и проливными потами

г) кашель, кровохарканье, влажные хрипы в легких

д) боли в грудной клетке при дыхании, одышка, кровохарканье

Правильный ответ: б

048. Что лежит в основе поражения кожи и подкожной клетчатки при ревматизме?

а) синовит с реактивным воспалением

б) васкулит

в) инфекционное воспаление

г) Ашофф-Талалаевские гранулемы

д) нарушение иннервации сосудистой стенки с формированием участков пареза сосудов

Правильный ответ: б

049. При остром течении ревматизма цикл клинических поражений составляет:

а) 1 месяц

б) 1 2 месяца

в) 3 6 месяцев

г) 2 3 месяца

д) не менее 6 месяцев

Правильный ответ: г

050. При подостром течении ревматизма сроки течения заболевания составляют:

а) до 2-х месяцев от начала атаки

б) до 3 6 месяцев от начала атаки

в) более 6 месяцев от начала атаки

г) не более 1 2 месяцев от начала атаки

д) не менее 6 месяцев от начала атаки

Правильный ответ: б

051. Сроки затяжного течения ревматизма составляют:

а) более 2 месяцев

б) не менее 2- 3 месяцев

в) не менее 6 месяцев

г) более 4 месяцев, но менее 6 месяцев

д) более 3 месяцев

Правильный ответ: в

052. При лечении неактивного ревматизма используют:

а) глюкокортикостероиды

б) нестероидные противовоспалительные препараты

в) гепарин

г) дезинтоксикационную терапию

д) пенициллин

Правильный ответ: б

Date: 2015-07-02; view: 838; Нарушение авторских прав