Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Пациент с бредовыми расстройствами
|
|
Будьте активны, направляйте беседу. Обращайте внимание на невербальные диагностические критерии, на телодвижения. Меняйте тему разговора, если у пациента возникают трудности с обсуждением того или иного предмета.
Сконцентрируйте своё внимание на конкретной проблеме пациента. Спросите, как реагирует на неё каждый из членов его семьи — злится, заинтересован, испуган, проявляет беспокойство, кто хочет оказать помощь.
Выявите суицидальные мысли. Если они есть, то существует ли у пациента определённый план? Попытайтесь повысить самоуважение пациента, позитивно оценив его личность в конце беседы. Не запирайте комнату. Сядьте рядом с дверью, чтобы можно было быстро выйти. Поставьте в комнате или рядом с ней санитара. Определите рамки, в которых будет проводиться беседа. Если пациент слишком возбуждён, прекратите беседу немедленно. Не обсуждайте соматические симптомы по типу «это лишь в вашем воображении». Убедите пациента в том, что его жалобы «реальны».
Не критикуйте ошибочные суждения пациента напрямую; вы можете сказать, что не согласны с его умозаключением, но понимаете его.
Таблица 2-2. Окончание
Пациент с маниакальным расстройством
Беседа с использованием лекарственных средств*
Постарайтесь установить рамки, в которых будет проводиться беседа. Скажите пациенту, что вам необходимо получить специальную информацию, например, о том, кто является членом его семьи, а потом вы поговорите на другие темы. Будьте твёрдым, но не воинственным.
10% раствор амобарбитала натрия в/в по 1 мл/мин. После 150-500 мг пациент становится сонным и готовым отвечать на вопросы. Используется при кататоническом синдроме, мутизме, амнезии. Спутанность сознания может происходить в результате органических нарушений. Бензодиазепины, например диазепам, такж могут быть использованы, чтобы вызвать наркоз.
* Использование лекарственных препаратов для получения «большей открытости» больного носит спорный характер прежде всего по этическим соображениям. В лечебных учреждениях России практически не используется.
Date: 2015-07-02; view: 302; Нарушение авторских прав