Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ЛЕЧЕНИЕ. Стремление устранить препятствие, вызывающее застой желчи, практически лишь изредка удается осуществитьСтремление устранить препятствие, вызывающее застой желчи, практически лишь изредка удается осуществить. Большинство больных уже в более ранние периоды желтухи перенесло хирургическое обследование, и если тогда не удалось добиться улучшения, то при развитом билиарнсм циррозе этого можно добиться с большим трудом. В настоящее время стараются любую обструкцию выявить как можно раньше и ликвидировать (см. стр. 487). Но если первая операция оказалась недостаточной, и если не была в достаточной степени исключена возможность наличия устранимого препятствия в желчном протоке, нужно рекомендовать повторную операцию, если позволяет общее состояние. Необходимо помнить, что больные с билиарным циррозом переносят оперативные вмешательства так же плохо, как больные с циррозом Лаэннека. Консервативное лечение билиарных циррозов можно резюмировать следующим образом: 1. Преимущественно углеводная и белковая диета с ограничением жиров ниже 40 г в день. 2. Большое количество молока и, в случае необходимости, и добавление кальция. 3. Применение жирорастворимых витаминов в регулярных дозах (100 000 ед. витамина А, 100 000 ед. витамина Д и 10 мг витамина К ежемесячно внутримышечно). 4. Fel tauri 3 г в сутки, если больной ее переносит. 5. Железо при гипохромной анемии. 6. Антибиотики при холангите. 7. Лечение зуда: зуд уменьшают антигистаминные препараты, кортикоиды, метиландростендиол и особенно метилтестостерон (сублингвально 25 мг в сутки), длительное применение которого, однако, ограничено у женщин из-за его ви-рилизационного действия. Наиболее активным современным препаратом является холестирамин; он представляет собой сильно щелочной нерастворимый ионообменник; в пищеварительном тракте он связывает желчные кислоты, препятствует их всасыванию и, следовательно, понижает их уровень в сыворотке крови. Он эффективно уменьшает зуд и его можно принимать непрерывно в течение многих лет. На само заболевание, однако, влияния не оказывает.39 8. Печеночная недостаточность и портальная гипертония лечатся по выше приведенным методам. 9. При первичном билиарном циррозе лечение преднизоном улучшает некоторые симптомы, хотя и не оказывает влияния на основной процесс.
|