Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Из вышесказанного следует, что хронический гепатит часто бывает нелегко диагносцировать, классифицировать и отличить от циррозаИз вышесказанного следует, что хронический гепатит часто бывает нелегко диагносцировать, классифицировать и отличить от цирроза. Весь вопрос хронического гепатита пока еще находится в стадии разработки. То, что было сказано, скорее является общими указаниями, которые постоянно меняются, и которые в будущем, возможно, принесут какие-нибудь неожиданные открытия. Поэтому мы считаем правильным придерживаться того принципа, чтобы этот диагноз применялся как можно реже и только в тех случаях, где имеются надежные доказательства его. Мы не согласны с клиничеким диагнозом хронического гепатита, поставленным только на основании неприятных ощущений, якобы печеночных, так же как не соглашаемся с диагнозом хронического гастрита, поставленным только на основании желудочной диспепсии. Чаще всего с термином хронический гепатит встречаемся после инфекционной желтухи, и здесь можно больного, как правило, вести под диагнозом подострого или острого рецидивпрующого гепатита, холангиолитического гепатита, цирроза, функциональной гипербилирубинемии или функционального постгопати-ческого синдрома. Наибольшую осторожность следует соблюдать при изменениях типа носпецифического, реактивного гепатита, который, вероятно, вообще не является самостоятельным заболеванием печени. ОБЗОР Хронический гепатит Определение: морфологические признаки хронического воспаления печени без цирроти- ческой перестройки. Типы и характеристика: 1. Активный хронический гепатит: Этиология: аутоагрессия? Клиника: хроническое заболевание печени, часто переходящее в цирроз. Лаборатория: постоянное повышение трансаминаз и гаммаглобулина. Лапароскопия: «большая белая или пятнистая печень». Гистология: «peace-meal necrosis». Особые формы: люпоидный гепатит, ювепильньш цирроз. Лечение: кортикостероиды. 2. Хронический персистирующий гепатит: Следствие острого вирусного гепатита или кишечной инфекции, относительно доброкачественный. Клинический и лабораторные признаки различны, мало выражены. 3. Неспецифический реактивный гепатит'. Различные нетипичные гистологические отклонения при других заболеваниях, без клинической, а в большинстве случаев, и без лабораторной реакции. Рекомендации: ограничить диагноз хроничосггого гепатита на случаи, хорошо документированные морфологически; остальные отнести к диагнозам, более хорошо характеризующимся клинически.
|