Значение желудочной секреции

1. Лучше всего изгестно переваривающее действие. Пепсин в содействии с соляной кислотой начинает расщеплять белки вплоть до пептонов; реннин переводит казеиноген в растворимый казеин; нуклео-протеиды расщепляются на белковый и нуклеиновый компонент. Кроме того, соляная кислота, вероятно, смягчает плотную целлюлозу и тем самым облегчает ее дальнейшее переваривание. (Наоборот, кислая реакция является неблаго­приятной для переваривания углеводов и жиров.)

2. Гемопоэтическая функция желудка известна по работам Кастла. В желудке образуется «внутренний фактор» (гемопоэтин), облегчающий всасывание витамина В^д; по данным Гласса¹ гемопоэтин тождественен железис­тому мукопротеину (см. выше).

3. Соляная кислота обладает мощным антисептическим действием. Поэтому двенадцатиперстная и тощая кишка в нормальных условиях бывают практически стерильными, в то время как при ахлоргидрии содержат микро­организмы из ротовой полости и другие.

4. Желудочный сок, вероятно, имеет значение для всасывания же­леза и кальция.

5. Желудочной слизи приписывают защитное противо-пептичесьое действие; потерей его некоторые авторы объясняют развитие пептических поражений.

Ни одна из этих функций не является необходимой для жизни во взрослом состоянии; как показывает действительность, после тотальной гастроэктомии можно жить неограниченно долго. Потеря функции переваривания (при ахлор-гидрии или при ахилии) в большинстве случаев хорошо компенсируется дея­тельностью других пищеварительных желез и лишь небольшое количество таких больных страдает признаками так назыв. ахилического синдрома. Потеря антисептической функии практически не проявляется. Потеря секреции крове­творного фактора проявляется только при развитии злокачественного мало­кровия и ее можно с успехом заменить заместительной терапией. После тоталь­ной гастроэктомии злокачественное малокровие не развивается, по крайней мере, в первые 5 лот, так что для его появления недостаточно только одной потери желудочной секреции. Полагают, что внутренний фактор, наверное, содержится и в слюне, и в кишечном соке. Расстройство всасывания кальция проявляется только у растущих организмов (остеопороз). Сравнительно чаще при потере секреции у взрослых встречаются с проявлениями с и д е р о -пении.

В целом, секреторная, деятельность желудка, хотя она очень важна, не является необходимой для жизни, и у большинства взрослых лиц она может отсутствовать без ощущения нарущения здоровья. Этим она отличается от второй главной функции желудка — от моторики, — на нарушения которой организм реаги­рует чрезвычайно чутко.