Эталон ответа к задаче № 28

1. Наследственная коагулопатия (Гемофилия А?).

2. Строгий постельный режим;

б) Концентраты VIII фактора крови (Гемофил М, Иммунат, Коэйт Дви, др.)

20-40 ед/кг ежедневно в\венно в течение 3-5 дней, затем через день; после

выписки продолжать введение препарата 2-3 раза в неделю постоянно.

в) При отсутствии концентратов FVIII – введение криопреципитата 20-40

ед/кг 2-3 раза в сутки ежедневно в\венно капельно до остановки

кровотечения

г) При установлении диагноза гемофилии В – препараты FIX (Октанайн,

Иммунин); при отсутствии – свежезамороженная плазма 10-15 мл/кг;

д) Иммобилизация конечности на 2-3 дня, по показаниям – пункция сустава

с введением гидрокортизона или дипроспана, затем электрофорез с

лидазой или при отсутствии - свежезамороженная и В - препаратыселезенка не увеличены в размерах. огах, акроцианоз. я уже в приемном отдел гидрокортизоном № 5-7, ЛФК.

Эталон ответа к задаче № 29

1) Острая левожелудочковая недостаточность. Отек легких.

2) а) регуляция преднагрузки (лазикс в/в 1-2 мг/кг массы на введение 2-3 раза в

сутки);

б) улучшение инотропной деятельности миокарда (допамин 5-8 мкг/кг.мин);

в) увеличение силы сердечных сокращений, снижение постнагрузки за счет

уменьшения периферического сопротивления сосудов (каптоприл 0,5-0,6

мг/кг,1-2 раза в сутки;

г) назначение кардиотрофических средств; (неотон 1-2 г в/в капельно,

поляризующая смесь в виде 10% раствора глюкозы 5 мл/кг в сочетании с

панангином 1,0 мл/год жизни и инсулином по 1 ЕД на 5 г. сухой глюкозы

внутривенно капельно);

д) проведение оксигенотерапии увлажненным 100% кислородом. Для

уменьшения пенообразования 10-15 мин. проводят ингаляцию кислородом,

пропущенным через 30 % раствор этилового спирта;

е) для поднятия артериального давления 3% раствор преднизолона 2-3 мг/кг

массы тела внутривенно струйно.

Date: 2015-07-02; view: 1507; Нарушение авторских прав