Задача №12. У ребенка 10 мес. на фоне повышения температуры тела до 38,5° и клиники аденовирусной инфекции на 2-ой день болезни появились тонико-клонические судороги

У ребенка 10 мес. на фоне повышения температуры тела до 38,5° и клиники аденовирусной инфекции на 2-ой день болезни появились тонико-клонические судороги. Анамнез жизни: Ребенок от 1 доношенной беременности, протекавшей с гестозом. Масса тела при рождении 2700, длина 49 см. Наблюдается у невролога по поводу перинатального гипоксического поражения ЦНС. Ранее, на фоне ОРВИ неоднократно отмечались судорожный синдром, получал противосудорожные препараты.

При осмотре: выраженная гиперсаливация, бледность кожных покровов, акроцианоз. В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются вариабельные сухие и влажные хрипы. При исследовании сердечно-сосудистой системы и внутренних органов изменений не выявлено. Нервная система: сомнолентность, миоз с ослабленной реакцией зрачков на свет, мышечный гипертонус. Симптомов раздражения мозговых оболочек, поражений экстрапирамидной системы, пирамидных знаков поражений ствола головного мозга не выявлено.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Назначьте неотложную терапию.

Задача № 13

Ребёнок 12 мес. заболел остро: утром внезапно повысилась температура тела до 39,7°С, появилось беспокойство, ухудшился аппетит. К обеду ребёнок стал очень вялым, отмечены бледность, акроцианоз и стойкая мраморность кожных покровов. Больному дали препараты парацетамола, однако температура сохранялась в пределах 38°С. В семье имеется больной гриппом. Вызванный врач обратил внимание на высокую ЧСС (300 в минуту) и госпитализировал ребёнка с направляющим диагнозом: Грипп.

На ЭКГ в приёмном отделении был установлен синусовый характер тахикардии.

1. Какие клинический вариант токсикоза и синдром тахикардии имеют

место у больного?

2. Составьте план неотложных мероприятий.