Эталоны ответов на задачи для контроля исходного уровня усвоения учебного материала приложения 2

Для контроля исходного уровня усвоения учебного материала.

1 При апластической анемии нет увеличения селезенки, лимфоузлов, т.к. процесс аплазии распространяется не только на костный мозг, но и на органы, имеющие или имевшие в эмбриональном периоде отношение к кроветворению. При анализе крови выявляется лейкопения за счет нейтропении.

2 У больных с врожденным сфероцитозом, пиелофиброзом, миелолейкозом, лимфаденопатия- инфекционный мононуклеоз, болезни Бенье, Бек-Лаумана, острые лейкозы, хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфосаркоматоз.

3 В основе большинства случаев анемии при хр. лимфолейкозе лежит аутоиммунный гемолиз эритроцитов или укорочение их жизни. Связанное с повреждающим действием селезенки. Доказательство аутоиммунного гемолиза или повреждающего действия селезенки заключается в эффекте стероидной терапии и удаления селезенки.

4 При хроническом лимфолейкозе лимфоциты утрачивают способность дифференцироваться в клетки, синтезирующие гамма-глобулины, иммунологически компетентные клетки. Нарушение иммунитета проявляется снижением общего уровня иммуноглобулинов, уменьшением толерантности к бактериальной инфекции, неспособностью к выработке антител в ответ на антигенную стимуляцию. Таким образом, присоединение инфекции обусловлено не только уменьшением числа гранулоцитов, но и нарушениями в образовании гамма- и бета-глбулинов.

5 При распаде лейкоцитов образуется большое количество мочекислых солей.

6 У больных лейкозом нарушен обмен триптофана. Метаболиты триптофана обладают лейкомоногенными и онкогенными свойствами. Так как известно, что в нормальных превращениях триптофана играют роль витамины В1, В6, то при лечении больных хр. миелолейкозом рекомендуется применять витамины В1,В2,В6 в обычных дозах.