Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
По акушерству и гинекологии
|
|
по теме: «Узкий таз»
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.
1. Частота узких тазов.
2. Причины узких тазов.
3. Классификация узких тазов по форме и степени сужения.
4. Часто встречающиеся формы узкого таза, их характеристика.
5. Эволюция женского таза.
II. Целевые задачи.
| Студент должен знать: | Литература: |
| а) классификацию узких тазов по форме и степени сужения; б) особенности различных форм узких тазов; в) особенности биомеханизма родов при отдельных формах часто встречающихся тазов; г) функциональные признаки; д) варианты асинклитического вставления. | 1. Акушерство. Учебник. Под редакцией академика РАМН Г.М. Савельевой, 2000г. 2. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии под редакцией Ю.В. Цвелева Основная литература, рекомендованная федеральной программой: 1.Акушерство. Учебник под редакцией В.И.Бозопш и соавт. 2.Акушерство. Учебник. Айламарян, Санкт – Петербург, ГЕОТАР, 2003, 2009гг. Дополнительная: 1.Акушерство. Национальное руководство. Главный редактор, Э.К. Айламарян, академик РАМН В.И. Кулаков, профессор В.Е. Радзинский, академик РАМН Г.М. Савельева, 2007г. 2.Методическое пособие к занятиям по акушерству для IV курса лечебного факультета «Токсикозы I половины беременности» Составитель доц. |
| Студент должен уметь: | |
| а) измерить наружные размеры таза; б) измерить индекс Соловьева и определить форму рома Михаэлиса и дать им оценку; в) поставить диагноз узкого таза, определить форму и степень сужения; г) определять значение признака Вастена и размеры Цангемейстера; д) определять соответствие и несоответствие размеров головки плода и таза. |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
1. Клинически узкий таз, его характеристика.
2. Диагностика узкого таза (анамнез, объективное исследование).
3. Особенности течения и ведения беременности при узких тазах.
4. Механизм родов при поперечносуженном, общеравномерносуженном, простом плоском и плоскорахитическом тазах.(перечислить моменты и указать особенности)
5. Особенности течения родов при узких тазах.
6. Показания к оперативному плановому родоразрешению
7.. Экстренное кесарево сечение в родах при узком тазе.
8. Осложнения для матери и плода в родах при узком тазе.
9. Составьте сравнительную таблицу моментов биомеханизмов родов при различных формах узких тазов:
| Моменты родов | Поперечно- суженный таз | Общеравномерно- суженный таз | Просто плоский таз | Плоско- рахитический таз |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. | ||||
| 5. |
10. Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте:
а) Основным размером малого таза, определяющим степень сужения таза является …
б) Для плоскорахитического таза характерны следующие размеры большого таза …
в) Симптомами, определяющими клинически узкий таз являются …
г) Показанием для прекращения ведения родов через естественные родовые пути при узком тазе является …
д) Родоразрешение при абсолютно узком тазе возможно …
11. Составьте 4 тестовых задания по диагностике узкого таза.
Пример: Для общеравномерносуженного таза характерно все, кроме:
а) инфантильного типа развития;
б) сужения всех размеров большого таза не менее, чем на 1-2 см;
в) острый лонный угол;
г) уплощение верхнего угла ромба Михаэльса.
12. Приведите основные осложнения при узком тазе:
а) во время беременности;
б) во время родов.
13. Охарактеризуйте клинически узкий таз.
14. Что является абсолютным показанием для кесарева сечения при клинически узком тазе?
15. В каком периоде родов при узком тазе возможна угроза разрыва матки?
16. Каковы особенности ведения родов при узком тазе в:
а) I периоде родов;
б) II периоде родов;
в) III периоде родов.
17. Перечислите условия, указывающие на необходимость планового абдоминального родоразрешения при узком тазе.
18. Составьте одну междисциплинарную задачу по изучаемой теме.
19. Составьте 2 ситуационные задачи с анатомически и клинически узком тазом.
20. Составьте 5 тестовых заданий на тему «Узкий таз» с учетом срока беременности, родоразрешения через естественные родовые пути и необходимостью экстренного кесарева сечения.
Тесты(отметить правильный ответ)
1. Когда может быть диагностирован анатомически суженный таз?
а) в начале беременности;
б) в конце беременности;
в) в первом периоде родов;
г) во втором периоде родов.
2. Какой таз следует считать поперечносуженным?
а) таз, в котором сужены все размеры;
б) таз, в котором уменьшен прямой размер входа в малый таз;
в) сужены размеры выхода;
г) сужены все поперечные размеры при нормальном или даже увеличенном прямом размере входа.
3. Какой таз называется общеравномерносуженным?
а) таз, все прямые размеры которого уменьшены равномерно;
б) таз, у которого все размеры входа уменьшены равномерно;
в) таз, все размеры которого уменьшены равномерно;
г) таз, у которого все размеры выхода уменьшены равномерно.
4. Какой таз называется простым плоским?
а) таз, у которого истинная конъюгата уменьшена;
б) таз, поперечный размер которого уменьшен во всех плоскостях;
в) таз, у которого уменьшен прямой размер входа;
г) таз, прямые размеры которого уменьшены во всех плоскостях.
5. Какой таз относится к плоско-рахитическому?
а) таз, у которого уменьшены размеры выхода и увеличены размеры входа;
б) таз, у которого dist. spinarum и dist. cristarum равны;
в) таз, все размеры которого равномерно укорочены;
г) таз, у которого прямые размеры уменьшены, а поперечнык могут быть увеличены.
6. Диагноз клинически узкого таза ставится:
а) при взятии на учет;
б) при поступлении в роддом;
в) с началом родовой деятельности;
г) в начале II периода родов.
7. Возникновению клинически узкого таза способствует:
а) крупный плод;
б) переношенная беременность;
в) неправильное вставление головки;
г) все вышеперечисленное.
8. Положительный признак Вастена во II периоде родов свидетельствует о:
а) несоответствии головки плода и таза;
б) начале потужного периода;
в) анатомическом сужении таза;
г) прекращении родовой деятельности.
9. У повторнобеременной 35 лет с I степенью сужения таза и мертворожденным в первых родах диагностирован крупный плод. Какой метод родоразрешения следует предложить:
а) самостоятельное родоразрешение;
б) вести рода через естественные родовые пути с функциональной оценкой таза;
в) провести оперативное родоразрешение с началом родовой деятельности;
г) провести плановое кесарево сечение.
10. При узком тазе I степени во II периоде родов диагностирована вторичная слабость родовой деятельности и прогрессирующая внутриутробная гипоксия плода. Головка находится в узкой части полости малого таза. Что необходимо предпринять:
а) усилить родовую деятельность введением окситоцина в/в;
б) произвести экстренное кесарево сечение;
в) наложить атипичные акушерские щипцы;
г) предоставить роженице медикаментозный сон.
Составить по теме кроссворд.
Date: 2015-07-02; view: 806; Нарушение авторских прав