акушерство

51. Для постановки диагноза пиелонефрит беременных проводятся все исследования, кроме:

A. общего анализа мочи, крови;

B. анализа мочи по Нечипоренко;

C. посева мочи на определение вида возбудителя и его чувствительности к антибиотику;

D. ангиографии; +

E. УЗИ почек и мочевыводящих путей.

52. К внутриутробному инфицированию плода может привести:

A. ОРВИ во время беременности;

B. обострение хронического пиелонефрита во время беременности;

C. угроза прерывания беременности;

D. кольпит во время беременности;

E. все перечисленное. +

53. Для чрезмерной рвоты беременных характерно:

A. рвота до 20 раз в сутки;

B. прогрессирующая потеря массы тела;

C. выраженные симптомы интоксикации;

D. птиализм;

E. все перечисленное выше;

F. пункты А, В, С. +

54. Отсутствие эффекта от проводимой терапии гестоза проявляется:

A. снижением диуреза;

B. стойкой артериальной гипертензией;

C. прогрессирующей протеинурией;

D. нарушениями центральной и мозговой гемодинамики;

E. все перечисленное выше. +

55. Тяжелыми осложнениями гестоза являются:

A. преждевременная отслойка плаценты;

B. антенатальная гибель плода;

C. кровоизлияния в головной мозг;

D. почечная недостаточность;

E. все перечисленное выше. +

56. Вопрос об акушерской тактике при интенсивной терапии тяжелых форм гестоза решают:

A. в течение нескольких часов; +

B. в течение 1 сут;

C. в течение 3 сут;

D. в течение 7 сут;

E. все ответы неверны.

57. На каком этапе родов наиболее целесообразно обезболивание с помощью наркотических анальгетиков:

A. в латентную фазу;

B. в активную фазу; +

C. в фазу замедления;

D. с появлением первых схваток;

E. с начала потужной деятельности.

58. Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:

A. хроническая внутриутробная гипоксия плода;

B. снижение уровня гемоглобина и количество эритроцитов в крови;

C. повторные кровянистые выделения из половых путей; +

D. аретриальная гипотензия;

E. угроза прерывания беременности.

59. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

A. возникновением матки Кювелера;

B. анте- или интранатальной гибелью плода;

C. развитием ДВС-синдрома;

D. геморрагическим шоком;

E. всем перечисленным выше. +

60. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов при отсутствии признаков отделения плаценты:

A. ввести средства, вызывающие сокращение матки;

B. применить метод Креде-Лазаревича;

C. применить прием Абуладзе;

D. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа; +

E. ввести спазмолитические средства.

61. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

A. массивной кровопотерей и геморрагическим шоком;

B. наличием исходной патологии системы гемостаза;

C. преждевременной отслойкой плаценты в родах;

D. длительной задержкой мертвого плода в полости матки;

E. все перечисленное выше. +

62. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве:

A. местный гемостаз;

B. предотвращение нарушений системы гемостаза;

C. восстановление ОЦК и микроциркуляции;

D. профилактика дыхательной недостаточности;

E. все перечисленное выше. +

63. Абсолютные показания к кесареву сечению, кроме:

A. центральное предлежание плаценты;

B. выпадение петель пуповины;

C. сужение таза III степени;

D. запущенное поперечное положение плода; +

E. экстрагенитальный и генитальный рак.

64. После операции кесарево сечение проводят:

A. обезболивающую терапию;

B. инфузионно-трансфузионную терапию;

C. утеротоническую терапию;

D. стимуляцию деятельности кишечника;

E. все перечисленной выше. +

65. Условия для операции наложения акушерских щипцов, кроме:

A. полное раскрытие шейки матки;

B. отсутствие плодного пузыря;

C. головка плода в выходе малого таза;

D. мертвый плод; +

E. головка плода в узкой части малого таза.

i.

66. К факторам риска возникновения гнойно-септических осложнений кесарева сечения следует отнести:

A. инфекцию мочевыводящих путей;

B. преждевременное излитие околоплодных вод;

C. большую кровопотерю во время операции;

D. бактериальный вагиноз;

E. все перечисленные выше факторы. +

67. Субинволюция матки после родов обусловлена:

A. развитием воспалительного процесса;

B. отсутствием грудного вскармливания;

C. задержкой частей плаценты в матке;

D. слабостью сократительной деятельности матки;

E. все перечисленное выше верно. +

68. Вещества, принятые внутрь, которые выделяются с молоком матери:

A. антибиотики;

B. салицилаты;

C. алкоголь;

D. гормональные контрацептивы (КОК);

E. все перечисленное. +

69. Перинатальный период – это период:

A. от зачатия до рождения ребенка;

B. от 22 недель беременности, роды и первые 7 дней жизни ребенка; +

C. от 22 недель беременности до родов;

D. от зачатия до 28 недель беременности.

70. Послеродовой период – это:

A. период лактации;

B. первые 2 часа после родов;

C. первые 6-8 недель после родов; +

D. первые 2 недели после родов.

71. Что не относится к признакам преэклампсии:

A. боли в эпигастрии;

B. гиперрефлексия;

C. гипотония; +

D. головная боль.

72. К пограничным состояниям новорожденного не относится:

A. физиологическая потеря массы тела;

B. транзиторная гипербилирубинемия;

C. гормональный криз;

D. кефалогематома. +

73. К послеродовым гнойно-септическим заболеваниям не относится:

A. эндометрит;

B. послеродовая язва;

C. мастит;

D. перитонит;

E. хориоамнионит. +

74. В каких случаях можно говорить о первичной слабости родовой деятельности:

A. родовая деятельность слабая с начала схваток; +

B. продолжительность I периода родов 12 часов;

C. схватки стали слабее при раскрытии шейки матки на 6 см;

D. пункты В, С.

75. Какие экстрагенитальные заболевания являются показаниями для прерывания беременности в сроки до 12 недель:

A. комбинированные пороки сердца с нарушением кровообращения;

B. эндемический зоб I степени;

C. гипертоническая болезнь I стадии;

D. хронический гастрит;

E. гломерулонефрит с гипертензивным синдромом;

F. пункты А, Е; +

G. пункты А, С.

76. Тактика врача при клиническом несоответствии головки плода и таза матери:

A. выжидательное ведение родов;

B. родоактивация;

C. кесарево сечение; +

D. акушерские щипцы.

77. Что характерно для клинически узкого таза:

A. признак Вастена отрицательный;

B. хорошее продвижение головки плода;

C. отек шейки матки и влагалища;

D. задержка мочеиспускания;

E. размер Цангенмейстера меньше наружной конъюгаты;

F. пункты С, D. +

78. Наиболее постоянный ранний симптом разрыва матки в родах:

A. шок;

B. боль;

C. прекращение родовой деятельности;

D. влагалищное кровотечение.

E. пункты А, В, С; +

F. пункты А, С, D.

79. Преимущества кесарева сечения в нижнем маточном сегменте:

A. уменьшение кровопотери;

B. уменьшение частоты послеоперационных осложнений;

C. уменьшение вероятности разрыва матки при последующей беременности;

D. все перечисленное. +

80. Лечение острого аппендицита во время беременности:

A. оперативное в любом сроке беременности; +

B. консервативно-выжидательная тактика;

C. операция после 12 недель беременности.

81. Симптомы угрожающего разрыва матки:

A. контракционное кольцо на уровне пупка;

B. обильное кровотечение из матки;

C. матка в форме песочных часов;

D. болезненность при пальпации нижнего сегмента;

E. отек шейки матки;

F. пункты С, D, Е; +

G. пункты В, С, Е.

82. Какие осложнения беременности можно лечить в условиях женской консультации:

A. легкая форма токсикоза;

B. кровотечение в I половине беременности;

C. поздний гестоз, легкое течение;

D. трихомонадный кольпит;

E. начавшийся выкидыш;

F. железодефицитная анемия, гемоглобин 100 г/л;

G. пункты В, Е, F;

H. пункты А, D, F. +

83. Допустимые методы ведения родов при угрожающем разрыве матки:

A. поворот плода на ножку;

B. краниотомия;

C. кесарево сечение; +

D. акушерские щипцы;

E. консервативное ведение родов.

84. Причины кровотечения в раннем послеродовом периоде:

A. гипотония матки;

B. нарушение процесса свертывания крови;

C. задержка остатков плацентарной ткани в полости матки;

D. аномалии прикрепления и отделения плаценты.

E. травма мягких тканей родовых путей;

F. все вышеперечисленное; +

G. пункты В, D, Е.

85. В каких из указанных случаев травма матки должна быть ушита:

A. разрыв матки в родах по ребру с переходом на шейку матки;

B. в разрыв вовлечен сосудистый пучок;

C. перфорация во время криминального аборта;

D. перфорация кюреткой дна матки во время медицинского аборта;

E. разрыв по передней стенке матки без повреждения сосудистого пучка;

F. разрыв по передней стенке матки без повреждения сосудистого пучка, эдометрит;

G. пункты D, Е; +

H. пункты А, В.

86. Запоздалые роды подтверждают следующие признаки, кроме:

A. околоплодные воды окрашены меконием;

B. широкие швы и роднички головки плода;

C. плотные кости черепа плода;

D. малое количество смазки, мацерация кожи у плода;

E. множественные кальцинаты на плаценте;

F. низкое расположение пупочного кольца у плода;

G. пункты D, F, Е;

H. пункты В, F. +

87. Что из перечисленного не характерно для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты:

A. боли в животе;

B. локальная болезненность матки при пальпации;

C. изменение сердцебиения плода;

D. при влагалищном исследовании определяется край плаценты; +

E. кровотечение из матки.

88. Редкими формами ранних токсикозов являются:

A. тетания;

B. дерматоз;

C. бронхиальная астма;

D. острая желтая дистрофия печени;

E. все перечисленное выше. +

89. Дифференциальная диагностика рвоты беременных чаще всего проводится с:

A. заболеваниями желудочно-кишечного тракта;

B. пищевой токсико-инфекцией;

C. заболеваниями желчевыводящих путей и панкреатитом;

D. гепатитами;

E. аппендицитом;

F. пункты А, В, С, D; +

G. все вышеперечисленное.

90. Для начавшегося аборта характерно:

A. кровянистые выделения из половых путей;

B. схваткообразные боли внизу живота;

C. укорочение шейки матки;

D. тело матки плотное и меньше срока беременности;

E. все вышеперечисленное. +

91. Врачебная тактика при аборте в ходу:

A. применение токолитичекой терапии;

B. госпитализация;

C. антибактериальная терапия;

D. инструментальное удаление плодного яйца. +

92. Лечение антибиотиками в послеродовом периоде проводят с учетом:

A. чувствительности возбудителя;

B. влияния на ребенка при грудном вскармливании;

C. токсичности для матери;

D. достижение необходимой концентрации в очаге воспаления;

E. все вышеперечисленное. +

93. Послеродовой эндометрит проявляется:

A. повышение температуры на 3-5-е сутки послеродового периода;

B. болезненность и субинволюцией матки;

C. патологическими лохиями;

D. замедлением формирования шейки матки;

E. все вышеперечисленное. +

94. Тактика при развитии перитонита после кесарева сечения:

A. экстирпация матки с трубами; +

B. проведение дезинтоксикационной терапии;

C. назначение антибактериальных средств;

D. дренирование и динамическая санация брюшной полости.

95. Назовите наиболее характерные клинические проявления инфекционно-токсического шока:

A. гипертермия более 38 ⁰С;

B. артериальная гипотония;

C. олигурия;

D. одышка;

E. все вышеперечисленное. +

96. Показания к подавлению лактации являются:

A. тяжелые экстрагенитальные заболевания матери;

B. рубцовые изменения молочных желез;

C. тяжелое состояние новорожденного;

D. гнойный мастит;

E. пункты А, D; +

F. пункты А, С, D.

97. Что является первым методом остановки кровотечения в раннем послеродовом периоде:

A. прижатие аорты, наложение клемм на шейку матки по Бакшееву;

B. введение сокращающих средств, ручное обследование стенок послеродовой матки;

C. осмотр мягких тканей и родовых путей, введение сокращающих средств;

D. холод на низ живота, катетеризация мочевого пузыря, введение средств, сокращающих матку. +

98. Синдром Мендельсона это:

A. синдром аорто-кавальной компрессии;

B. эмболия околоплодными водами;

C. гипотония матки;

D. аспирационный синдром; +

E. все перечисленное верно.

99. Наиболее грозным осложнением у женщин с рубцом на матке является:

A. ФПН;

B. угроза прерывания беременности;

C. разрыв матки; +

D. дородовое излитие околоплодных вод;

E. анемия.

100. Перед плановой операцией кесарева сечения производят:

A. клинический анализ крови и мочи;

B. биохимическое исследование крови, системы гемостаза;

C. ЭКГ, консультация терапевта;

D. обследование на RW, ВИЧ, определение группы крови, резус-фактора;

E. все перечисленное выше. +