Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Практика №1. Организация психиатрической помощиСтр 1 из 6Следующая ⇒ 1)Амбулаторное звено - ПНД - участковый врач – психиатр 1. Наблюдение и лечение амбулаторных психических больных; группы диспансерного учета 2. Направление на МСЭ 3. Дневной стационар 4. Участие в военно – врачебной экспертизе призывников 5. Трудотерапия (лечебно- трудовые мастерские) 6. Направление на госпитализацию в психиатрический стационар 7. Консультативное наблюдение 2) Стационарное звено
Открытого типа Закрытого типа Лечение неврозов (Большинство), Потребность невелика, т.к. лечатся амбулаторно Режимы: 1. Надзорный – круглосуточный пост у палаты 2. Усиленного наблюдения – неустойчив. Состояния, эпилептические припадки, соматич. Ослабленные 3. Лечебно – активирующий (возможна трудотерапия, выход на территорию больницы,домашний отпуск)
Дифф-ка отделений по половому признаку
2 уровня психических расстройств: 1. Непсихотический (невротич., погранич.) – критика к болезни, корректируют свое поведение. Пример: астенический с-м 2. Психотический – критики к болезни нет, дезорганизованное поведение
Симптомы: 1. Продуктивные – дополнительный элемент в сознании больного (бред, галлюцинации) 2. Негативные – утрата чего – либо в психических функционировании (недостаток эмоционального ответа, снижение волевой активности) Закон «О психиатрической помощи» - первичное психиатрическое освидетельствование только с согласия пациента. Без согласия: - опасность для окружающих - опасность для себя - неоказанная помощь приведет к ухудшению как психического, так и соматического здоровья Заявление со стороны родственников, друзей, соседей на имя главного врача ПНД с указанием реальной опасности и проявлениями псих. расстройства à санкционирование осмотра à госпитализация Согласие на госпитализацию оформляется письменно (участковым психиатром + в приемном покое). Недобровольная госпитализация – те же показания, что и для первичного обследования. Через 1 сут. – комиссия (леч. врач, зав. отделением, нач. мед.). Если отказывается лечиться, то пересмотр оснований à в районный суд. Периодически приезжает судья и подтверждает продолжение госпитализации с юридической точки зрения. Статья УК РФ «О незаконной госпитализации в психиатрический стационар» После выписки из стационара телефонограмма в ПНД (ФИО, адрес, диагноз, ЛС). По почте - подробный отчет (выдаются только по запросу судебных и следственных органов. Сам пациент может ознакомиться только с разрешения администрации больницы. Психо – неврологический интернат – для пациентов, утративших способность к самообслуживанию, нет родственников, способных этот уход осуществлять à деменция, умственная отсталость, шизофрения. Возможен перевод и ПНИ в стационар. Методы обследования в психиатрии: 1. Клинико – психопатологический метод (оценка по внешним признакам – поведение, мимика, интонации, речевая продукция – наличие и выраженность психопатологических синдромов) 2. Шкальная оценка 3. Нейровизуализация (КТ, МРТ) – б-нь Альцгеймера, сосудистые заб-я ГМ, опухоли ГМ, последствия ЧМТ, интоксикаций, инфекций. Шизофрения, БАР не имеют спец. картины. 4. ЭЭГ – не специфично, для диагностики эпилепсии 5. Транскраниальная допплерография 6. Исследование глазного дна (пат. сосудов, застойный диск зрительного нерва) 7. Rg черепа 8. Исследование СМЖ 9. Б\Х – Хс, Гл 10. Обследование общего состояния для выбора психофармаколог. лечения 11. Клинико – психологичес. Методы – уточнение характера клинич. картины, шкальная оценка Вопросы мед. психологии Изучает психику человека Психика – отражение окружающего мира, процессы самореализации в заданных условиях, выбор рисунка поведения в условиях окружающего мира Общая – личность больного, сферы психической деятельности, деонтология Частная- изменения психич. Деятельности при конкретных заболеваниях, исследование в особых мед. ситуациях (п/о период), участие в трудовых, судебно – медцинских экспертизах Разделы: 1. Патопсихология – особенности формирования психопатол. симптомов 2. Нейропсихология – как психич. Функции связаны с различными отделами мозга 3. Психокоррекционная работа 4. Психогигиена и психопрофилактика – направлены на поддержание психического здоровья (семьи, труда, быта), профилактика психич. расстройств (первичная, вторичная, третичная) 5. Психология экстремальных ситуаций
|