Артериялық гипертензия салдарынан дамыған бүйрек бүрісуі немен аяқталады?

А)Энцефалопатия

В)Психопатия

С)Бүйрек жетіспеушілігі

Д)Ретинопатия

Е)нефропатия

163. Үдемелі стенокардияға тән ЭКГ-белгі:

A) ST сегментінің горизонталды депрессиясы.

B) Т тісшесінің инверсиясы.

C) ST сегментінің жоғарылауы.

D) Q тісшесінің тереңдеуі.

E) QS тісшесі.

164. Пароксизмді басуда каротидті синустың массажынан күтуге болады:

A) қарыншаүстілік тахикардияда

B) жүрекшелік фибрилляциясы

C) жүрекшелердің дірілінде 1:1

D) қарыншалық тахикардияда

E) қарыншалардың дірілінде

165. Стенокардия диагнозы күмәнді, егер:

A) ауру сезімі тағам қабылдаған соң пайда болса

B) ұстама ауруы 10 минутқа дейін созылса

C) ауру сезімі эпигастрий аймағында орналасса

D) нитроглицерин эффектісі болса

E) ауру сезімі физикалық жүктемеден кейін пайда болса

166. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИА-ның клиникалық түріне қіреді:

А) бронхит

В) гастрит

С) жүрек жетіспеушілігі

D) миокардит

Е) миокардиодистрофия

167. Ер кісі 60 жаста, төс артындағы қатты ауру сезімінен соң оянды, мойын аймағына, екі қолға беріледі, салқын тер басқан. 6 таблетка нитроглицеринді бес минут үзіліспен қайта ішкенде ауру сезімі толық жоғалмаған. Қарағанда: пульс - 100 рет мин, ырғақты, АҚ - 100/80 мм рт. ст., жүрек тондары тұйықталған. Өкпенің төменгі бөлігінде қатаң тыныс және ылғалды сырылдар. Диагнозыңыз:

A) жедел миокард инфаркты

B) қолқаның расслаивающая аневризмасы

C) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

D) жедел перикардит

E) миокардит

168. Ер кісі 60 жаста, төс артындағы қатты ауру сезімінен соң оянды, мойын аймағына, сол қолға беріледі, салқын тер басқан. 6 таблетка нитроглицеринді бес минут үзіліспен қайта ішкенде ауру сезімі жоғалмаған. Қарағанда: пульс - 100 рет мин, ырғақты, АҚ - 100/80 мм рт. ст, жүрек тондары тұйықталған. Өкпенің төменгі бөлігінде қатаң тыныс және ылғалды сырылдар. Бірінші кезекте қандай зерттеу әдісі миокард инфарктын дәлелдейді:

A) ЭКГ

B) ЭхоКГ

С)кеуде торының рентгенографиясы

D) іш қуысы УДЗ

Е) Велоэргометрия

169 Өкпенің созылмалы патологиясында байқалатын белгілерінен айрықша жүрек жетіспеушілігіне тән:

A) диффузды цианоз

B) акроцианоз және аяқтарының суық болуы

C) Төсектегі горизонтальды қалып

D) дене бөліктерінің жылы болуы

E) дем шығарудың ұзаруы

170. Дислиопротеидемия келесі ауруда байқалады:

А) атеросклероз

В) гипертиреоз

С) нейроциркуляторлы дистония

D) пневмония

Е) плеврит

Науқас 52 жаста жедел алдыңғы миокард инфарктымен ауыратын науқаста тұншығу ұстамасы пайда болды. Қарап тексергенде: инспираторлы ентігу, диффузды цианоз, өкпеде көп мөлшерде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ - 100 рет мин, АҚ 120/100мм с.б. Қандай асқыну байқалады?

A) өкпе ісінуі

B) кардиогенді шок

C) өкпе артериясының тромбоэболиясы

D) қарыншааралық перденің жыртылуы

E) жүрек тампонадасы

172. Жедел миокард инфаркты бар науқаста 4 аптадан кейін төс артында интенсивті қысып ауыратын сезім пайда болы, ЭКГда теріс динамика анықталды, қайтадан АСТ, АЛТ, КФК-МВ ферменттерінің белсенділігі қайта жоғарылады. Сіздің диагнозыңыз:

A) миокард инфарктының рецидиві

B) Өапе артериясының тромбоэмболиясы

C) қайталамалы миокард инфаркты

D) Дресслер синдромының дамуы

E) вариантты стенокардия

173. Жедел миокард инфаркты бар науқаста (1 күні) жүрек қағу ұстамасы дамыды, әлсіздік пен АҚ төмендеуі байқалды. ЭКГда: Р тісшесі анықталмайды, QRS комплексі кеңіген (>0,12 сек) және деформацияланған, қарыншалық жиырылу 150 рет мин. Сіздің диагнозыңыз:

A) қарыншалық пароксизмальды тахикардия

B) жүрекшелердің жыпылық пароксизмі

C) жүрекшелер жыбыры

D) синустық тахикардия

E) қарыншаүстілік параксизмальды тахикардия

Ер адам, 64 жаста, артқы-диафрагмалық инфарктысымен, 6 сағат бұрынғы тыныштық жағдайындағы ентігу, жиі қайталамалы стенокардия ұстамасы, пульс – 64 рет мин, ырғақты, АҚ 140/80 мм рт.ст. Алғашқы көмекті реанимация бөлімінде неден бастау қажет?

A) нитроглицеринді вена ішіне тамшылатып

B) стрептокиназа

C) нитросорбид

D) строфантин вена ішіне

E) гепарин

Науқас 52 жаста, 2 жыл бойы ауырады ЖИА: күштемелі стенокардия, ФК11, ақырғы аптада стенокардия ұстамасы жиілеп, тыныштықта да пайда болды. Холтер мониторингіде ұстама кезінде ST депрессиясы тіркелген, 2 мм жететін V4 - V6 тіркемелерінде тіркелді. Келесі күні тыныштықтағы ЭКГ-да ST депрессиясы тұрақты сақталған 1 мм дейін. Болжама диагноз?

A) тұрақты емес стенокардия

B) Тұрақты стенокардия 2 ФК

C) миокард инфаркты

D) тұрақты стенокардия 4 ФК

E) Принцметал стенокардиясы

176. Жедел жүрек астмасы пайда болғанда қолданылатын жедел шара:

A) фуросемидті вена ішіне енгізу

B) прессорлық аминдерді енгізу

C) эуфиллинді ішке қабылдау

D) анаприлинді ішке қабылдау

E) симпатомиметикпен ингаляция

177. Сол қарыншаның жетіспеушілігіне тән симптом:

А) Төсектегі горизонтальді қалпы

В) шоқырақ ырғағы

С) аяқтағы ісінулер

Д) Эпигастралды аймақтағы ауру сезімі

Е) Мойын венасының ісінуі

178. Сол қарыншалық жетіспеушіліктің басты симптомы:

А)Ентігу

В) аяқтардын ісінуі

С) Төсектегі горизонтальді қалып

Д) Эпигастральді аймақтағы ауру сезімі

Е) Мойын венасының ісінуі

179. Оң қарынша жеткіліксіздігіне тән:

А) аяқтардың ісінуі

В)Өкпе негізінде крепитация

С)Жүректік астма

Д)Диспепсия

Е)Жүрек айну

180. Оң қарынша жеткіліксіздігіне тән симптомның біріне жатады:

А) қызғылт түсті көпірікті қақырық

В) мойын венасының томпаюы

С) ортопноэ

D) диспепсия

Е) өкпе капилллярларында қысымның әлдеқайда жоғарылауы

181.Қарыншалық экстрасистоланың электрокардиографиялық белгісі болып табылады:

A) Р тісшесі жоқ, кеңейген экстрасистолалық комплекстің мезгілінен бұрын пайда болуы, толық компенсаторлы үзіліс.

B) QRS комплексінің кеңеюі (0.12 с жоғары), Р тісшесінен кейін тұрады.

C) Р тісшесі жоқ экстрасистоладан кейінгі толық емес компенсаторлы үзіліс.

D) экстрасистолалық QRS комплексінің алдында Р тісшесі бар.

E) Q тісшесі жоқ.

182.Жыбырлаушы аритмия дамуының себебіне кіреді:

А) дені сау адамдар

В) митральды қақпақшаның пролапсы

С) тиреотоксикоз

D) алкогольды миокардиодистрофия

Е) НЦД

183. Гемодинамикалық жүрек жетіспеушілігі дамуының жиі себебінің бірі болып табылады:

А) митральды қақпақшаның пролапсы

В) артериальды гипертензия

С) гипотиреоз

D) миокардиодистрофия

Е) миокардиттер

184. Миокардтың диастолалық дисфункциясының спецификалық симптомына кіреді:

А) физикалық күштеме кезінде пайда болатын ентігу мен жүрек қағуы

В) табанда ісінудің пайда болуы.

С) бас жағының жоғары болуына тартып тұруының жоқтығы және лақтыру фракциясының қалыпты болуы

D) қалыпты диурез

Е) полидипсия

185. Миокардтың систолалық дисфункциясының спецификалық симптомына кіреді:

А) физикалық күштеме кезінде пайда болатын ентігу мен жүрек қағуы

В) перифериялық ісіктің пайда болуы

С) ортопноэ қалпына тартылыс болуы и лақтыру фракциясының төмендеуі

D) қалыпты диурез

Е) полидипсия

186. Артериалық гипертензиясы бар науқастарды тексергенде міндетті зертханалық зерттеу әдісіне жатады:

A) Фибриногенді анықтау

B) Зимницкий бойынша зәр анализі

C) Вельтман сынамасы

D) жалпы белокты анықтау

E) билирубинді анықтау

187. Жедел миокард инфарктындағы ең жиі ерте өлім себебі (бір сағат ішінде) болады:

A) қарыншалардың фибрилляциясы

B) Жедел сол қарыншалық жетіспеушілік

C) жүрек томпанадасы

D) синустық тахикардия

E) аневризма

188. Ер кісі 50 жаста –күштемелі стенокардия -1I функциональды класс. ЭКГ-да синусты ритм анықталады, PQ интервалының бірте-бірте созылуынан кейін QRS комплексінің түсіп қалуы. Антиангинальды терапияны тағайындауда таңдаулы препарат болып табылады:

А) нифедипин

В) моносан

С) верапамил

D) дилтиазем

Е) атенолол

Жастағы ұшқышқа профилактиалық мақсатта 50 Вт велоэргометрия жүргізгенде ST сегментінің «ауру сезімінсіз» қиғаш 4 мм-ден төмен ығысуы анықталды. Келесі диагностикалық этап қайсысы?

A) хирургиялық коррекциямен коронарография

B) миокардтың сцинтиграфиясы

C) эргометринмен сынама

D) велэргометрияны жалғастыру

E) суықтық сынама

190. 67 жастағы ер адам, ЭКГ-да: ST сегментінің «мысықтың арқасы» тәрізді элевациясы. Мұндай ЭКГ көрінісі тән:

A) миокард инфарктының өте жедел сатысы

B) тұрақсыз стенокардияға

C) жүрекшелік экстрасистолияға

D) тұрақты стенокардияға

E) НЦД

191. 55 жастағы ер адам, ЭКГ-да: QS және ST сегментінің 11, 111, AVF шықпаларындағы элевациясы. Бұл ЭКГ көрінісі мына ауруға тән:

A) сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының трансмуралды миокард инфаркты

B) алдыңғы қабырғаның миокард инфаркты

C) циркулярлы миокард инфаркты

D) тұрақсыз стенокардия

E) Миокардит

192. 45 жастағы ер адам, ЭКГ-да: ST сегментінің 1, 11, AVL и V _1-6 шықпаларындағы «мысықтың арқасы» тәрізді элевациясы. ЭКГ көрінісі тән:

A) алдыңғы бүйірлік өте жедел миокард инфарктына

B) тұрақсыз стенокардия

C) тұрақты стенокардия

D) өте жедел артқы-диафрагмалық МИ

E) жүрекшелік экстрасистолия

193. 35 жастағы ер адам, ЭКГ-да: қарыншалық комплекс Qr тәрізді және ST сегменті 11, 111, AVF шықпаларында изосызықта орналасқан. ЭКГ белгілері тән:

A) ірі ошақты артқы-диафрагмалық МИ жеделдеу сатысы

B) миокардит

C) алдыңғы трансмуралды МИ жедел сатысы

D) тұрақты стенокардия

E) тұрақсыз стенокардия

194. ЭКГ-да: ритм синусты емес, дұрыс формалы қарыншалық комплектің (qRs) ара қашықтығының әр түрлі болуы, минутына 67 мен 120 аралығында өзгеретін, әлсіз көрінген Р тісшесіінің толқындары минутына 350 жиырылу жиілігімен. ЭКГ тән:

А) жүрекшелер жыбыры

В) жүрекшелік экстрасистолия

С) пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардия

D) қарыншалық экстрасистолия

Е) синусты аритмия

195.ЭКГ-да: синустық ритм, ырғақты, дұрыс, ЖСЖ 88 рет мин, Р тісшесінің «ара тісі тәрізді» айқын көрінісі, жиырылу жиілігі 200 рет мин, қарыншалық комплекстер (qRs) қалыпты, әрбір жүрекшелік 3 жиырылыстан соң пайда болады. ЭКГ көрінісі тән:

A) жүрекшелердің дірілі, дұрыс емес түрі

B) жүрекшелердің дұрыс формалы дірілі

C) қарыншалардың дірілі

D) қарыншалық экстрасистолия

E) жүрекшелік экстрасистолия

196.Әйел 28 жастағы, бұлшықеттеріндегі әлсіздікке, түнде болатын икра тәрізді бұлшыкеттердің тырысуына, полидипсияға (күніне 5 литрден жоғары сұйықтық ішу), полиурияға, тұрақты жоғарылаған АҚ, 2 жылдан бері медикаментозды емге басылмауына шағымданады. ЭКГда: барлық шықпаларда Т тісшесінің вольтажының төмендеуі. Артериялық гипертензияның қай түрі жайлы ойлауға болады:

A) Конн синдромы

B) Эссенциалды артериалық гипертензия

C) бүйректік артериалық гипертензия

D) оқшауланған систолалық артериалық гипертензия

E) НЦД

197. АПФ ингибиторының спецификалық жанама әсері:

А) беттің қызаруы

В) дене қызуының көтерілуі

С) терідегі бөртпелер

D) құрғақ жөтел

Е) қақырықпен жөтел

Жастағы студентте жастық шағынан бері жүрегі негізінде систолалық шу естіледі. Қалыпты дамыған. АҚ 160/100 мм.рт.ст. Кеуде клеткасының рентгенограммасында: сол қарыншаның кеңеюі. Екі жақта да 4-7 қабырғаның төменгі жиектері тегіс емес. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A) қолқа сағасының стенозы

B) артериалық гипертензия

C) Қарынша аралық перденің дефекті

D) қолқа коарктациясы

E) митралды қақпақтың жетіспеушілігі

199. Артериялы гипертензияға көз түбі тамырларының қандай өзгерістері тән:

А) артериялардың тарылуы, тор қабатқа қан құйылулар

В) Веналардың тарылуы

С) Артериаларда өзгерістер жоқ

Д) Қантамырлар өзегінің әр түрлі болуы

Е) Көру нервінің ісінуі

200.Тұрақты артериялық гипертензиясы бар науқасты тексеруде алғашқы міндетті зерттеу әдісі болып табылады:

А) бассүйек рентгенографиясы

В) кеуде торының рентгенографиясы

С) бүйректік артериография

Д)копрограмма

Е) көз түбін тексеру