Нестероидные противовоспалительные препараты. Показания к применению

Противовоспалительные средства – вещества, применяемые для лечения воспалительных заболеваний (различных коллагенозов).

НПВС – вещества, которые обладают тремя основными эффектами: противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим. Основной механизм действия – блокада синтеза простогландинов.

Классификация:

По химическому строению:

1. Карбоновые кислоты:

- производные салициловой кислоты – ацетилсалициловая кислота (таб. внутрь как анальгетик- 10-15 мг/кг 4-6 р/д, при ревматизме, артритах – 100 мг/кг за 4-6 пиёмов в день), салициламид

- производные уксусной кислоты – индометацин (старше 14 лет капс. в/вено 0,2-0,25 мг/кг), диклофенак (таб внутрь 2-3 мг/кг в день, гл. капли 1 кап. в глаз в день 14 дн), кеторолак (старше 1 года, амп в/венно 0,5 мг/кг затем болюсно 1 мг/кг кажд 6 ч или в/венно капельно 0,17 мг/кг/ч до 48ч, таб внутрь 0,25 мг/кг в д до 5 дней)

- производные пропионовой кислоты – ибупрофен (внутрь суспензия /таб до 12 мес -2,5мл/50мг, до 3- 5мл/100мг, до 6 лет – 7,5 мл/150мг, до 9 лет – 10мл/200мг, до 12 лет – 15 мл/300 мг 3 р/д после еды), напроксен (старше 12 лет таб внутрь 250-500 мг 2-3 р/д)

- производные никотиновой кислоты – нифлумовая кислота (капс внутрь старше 16 лет – 250 мг 3р/д)

2. Энолиновые кислоты:

- оксикамы – мелоксикам (таб внутрь старше 2 лет 0,125 мг/кг в д)

3. Другого химического строения:

- сульфонанилиды – нимесулид (старше 12 лет таб, пакетики внутрь 100 мг 2 р/д)

По селективности влияния на циклооксигеназы:

1. Преимущественные и селективные ингибиторы циклооксигеназы – коксибы, мелоксикам,этодолак, нимесулид, набуметон.

2. Неселективные ингибиторы циклооксигеназы – все остальные.

Ненаркотические анальгетики- антипиретики – подгруппа НПВС:

- производные анилина – парацетамол (таб внутрь 10-15 мг/кг каждые 4-6 ч)

- производные антраниловой кислоты – мефенамовая кислота

- производные пиразолона – анальгин (- метамизол таб внуртрь, амп в/мыш 5010 мг/кг 3-4 р/д), амидопирин

- производные уксусной кислоты - кеторолак(старше 1 года, амп в/венно 0,5 мг/кг затем болюсно 1 мг/кг кажд 6 ч или в/венно капельно 0,17 мг/кг/ч до 48ч, таб внутрь 0,25 мг/кг в д до 5 дней)

Показания к применению: коллагенозы, прочие заболевания опорно-двигательного аппарата (миозиты, тендовагиниты,травмы, остеоартриты), неврологические заболевания (невралгии, радикулит), болевой синдром (головные, зубные, мышечные, послеоперационные, менструальные боли), повышенная температура, профилактика тромбообразования.