Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Вопрос 7. Периоды детского возраста. Их характеристика





Цикличе­ский, ступенчатый характер роста со сменой фаз его ускорения, замедления демонстрирует классификация периодов детства, предложенная Штратцем (1903). В ней выделяются:

- период первой «полноты», или первого «округления»-1-4-й годы жизни. Характеризуется преимущественными прибавками массы тела над длиной тела;

- период первого «вытягивания»-5-7-й оды жизни. Преобладает увеличение длины тела по сравнению с его массой;

- период второй «полноты», или второго «округления» - 8-10-й годы жизни;

- период второго «вытягивания» - с 11 до 15 лет;

- период очень замедленного роста - с 15 до 18-20 лет.

В странах СНГ в настоящее время наиболее часто используется схема периодизации детского возраста, разработанная Громбахом (1983), на основе классификации периодов детства, предложенной в 1906 г. Гундобиным. Согласно этой схеме на внеутробном этапе выделяют:

1. антенатальный период развития, который включает:

- эмбриональный период (1-6-я неделя) - происходит за­кладка и формирование органов;

- эмбриофетальный период (7-8-я неделя) - происходит формирование плаценты;

- фетальный период (с 9-й недели до рождения) - проис­ходит рост плода и тканевая дифференцировка органов;

2. интранатальный период - от начала появления родовых схваток до момента пережатия пуповины и рождения плода;

3. постнатальный период развития, который подразделя­ется:

- на период новорожденности (до 28 дней): ранний неонатальный период (первые 7 суток); поздний неонатальный пе­риод (с 8-го по 28-й день жизни);

- период грудного возраста (с 29-го дня до 12 месяцев);

- период раннего детского возраста (от 1 года до 3 лет);

- 1 -й период детства (от 3 до 7 лет) - дошкольный возраст;

- 2-й период детства (девочки - 7-11 лет, мальчики - 7-12 лет) - младший школьный возраст;

- старший школьный возраст (девочки - с 12 лет, мальчи­ки- с 13 до 18 лет).

В соответствии с Международной конвенцией защиты прав ребенка к детям относят человеческие индивидуумы в возрас­те от рождения до18 лет. Возраст от 10 до20 лет, со­гласно решению Комитета экспертов ВОЗ (1977), называется подростковым периодом, он подразделяется на два подпериода- собственно пубертатный (10—15 лет) и социального созре­вания (16-20 лет).



Период грудного возраста продолжается с 29-го дня жиз­ни до 12 месяцев. В этом возрасте происходит интенсивное фи­зическое, нервно-психическое, моторное и интеллектуальное развитие, завершается процесс адаптации к внеутробной жиз­ни, имеет место морфологическая и функциональная незре­лость всех органов и систем. До 3-месячного возраста антите­ла всех классов продуцируются в очень незначительных коли­чествах, поэтому главную роль в защите от инфекций играет IgG, поступивший в организм ребенка трансплацентарно, и IgA, поступающий с материнским молоком. В грудной период на первые места выходят острая респира­торная патология, заболевания нервной системы, рахит, у большого процента детей на коже и слизистых отмечаются

Первый период детства включает возраст от 1-го до 2 лет. Характеризуется быстрым увеличением длины тела. Однако процесс увеличения массы тела опережает темпы роста ре­бенка в длину, что проявляется возрастанием индекса массы тела (ИМТ). Увеличение длины тела происходит преимущественно за счет удлинения конечностей. В этот период у ребенка значительно улучшает­ся координация движений, быстро развиваются речь и психи­ческие функции, существенно повышается двигательная активность. КРОВЬ: низкое содержание иммуноглобулинов всех классов, одно­временно с этим общее количество лейкоцитов значительно выше, чему представителей других возрастных групп. Вследствие интенсивного роста – анемия, белково-энергетическая недостаточность, гиперметропия. Атопический дерматит (низкий уровень IgA).

Второй период детства (2-5 лет).Самый медленный прирост массы тела, снижение средней толщины жировой складки на туловище и конечностях, заканчивается период округления и начинается процесс вытягивания. Наблюдается значительное улучшение памяти, совершенствование речи, ребенок начинает правильно строить фразы и произноситьь звуки. Масса тела девочек- от 12 до 19 кг, длина тела- от 83 до 111 см, ИМТ- от 14,3 дро 18,0 кг/м2. Масса мальчиков – от 12 до 20 кг, длина тела- от 83 до 112 см, ИМТ- от 14,6 до 18,2 кг/м2. Низкое сывороточное содержание тироксинсвязывающего глобу­лина и выше уровень кортизола, зстрадиола, эстриола, прогесте­рона и тестостерона. КРОВЬ: Абсолютное число лейкоцитов в крови у детей в возрасте с 2 до 5 лет ниже, чем в 1-м периоде, при этом количество Т- и В-лимфоцитов остается существенно более высоким, чем во всех последующих возрастных группах, а абсолютное число нейтрофилов (в том числе палочкоядерных) достигает мини­мальных значений за весь период детского возраста. В то же время процент гранулоцитов в крови возрастает, этот процесс начинается сразу после 2 лет и заканчивается к 5 годам. Парал­лельно в тех же временных рамках происходит снижение про­центного количества лимфоцитов, в результате в возрасте око­ло 3,5 года их доля уравнивает с процентом гранулоцитов - происходит «второй перекрест».



Третий период детства (5-9 лет). Продолжается рост в длину. Самый низкий показатель ИМТ. Начало смены молочных зубов на постоянные. У девочек масса тела в пределах 19-27 кг, рост - 112-131 см, ИМТ - от13,8 до 16,8 кг/м2. У мальчиков масса тела - 20-29 кг, рост - 113-133 см, ИМТ-от 14,3 до 17,4 кг/м2. Высокий уровень альдостерона в сыворотке. В период с 5 до 9 лет общее количество лейкоцитов в крови остается еще несколько повышенным, но абсолютные количества Т-, В-лимфоцитов и гранулоцитов достигают дефинитивных значений, а число моноцитов и эозинофилов даже выше, чем у взрослых. Содержание IgM у девочек повышается до «взрослой нормы», но не до референт­ныхвеличин девочек возраста 11,5-18 лет, у мальчиков уро­вень этого иммуноглобулина остается пониженным.

Четвертый период детства включает возраст с 9 до 11,5 года у девочек и 12 лет у мальчиков. Его можно назвать ранним пу­бертатным периодом. У детей на фоне быстрого увеличения длины тела за счет пропорционального удлинения конечностей и туловища начинается 2-й период округления, возрастает ИМТ, периметр грудной клетки, охватные размеры плеча, голе­ни и бедра. Интенсивно увеличивается средняя толщина жиро­вой складки на туловище. В этом периоде масса тела девочек- от 27 до 38 кг, рост- от 132 до 148 см,ИМТ от14,4 до 18,4 кг/м2; масса мальчиков- от 29 до 39 кг, рост- от 134 до 150 см, ИМТ- от14,9 до 18,9 кг/м2. КРОВЬ: Концентрация в сыворотке крови тиреоглобулина, общего тироксина и инсулина достоверно ниже, чем в предыдущие пе­риоды, отмечается более высокий уровень тиреотропного гор­мона, а у мальчиков - эстраднола. По-видимому, эндокринные изменения обусловливают тот факт, что в этот период суще­ственно увеличивается частота ожирения, аутоиммунного тиреоиднта и зоба. Снижается до взрослой нормы число лейкоцитов в крови, повышается, но не достигает дефинитивных значений сывороточное содержа­ние IgA. Таким образом, в этом периоде понижена барьерная функция слизистой оболочки.

Пятый период детства включает возраст с 11,5-12 до 14 лег. Темпы роста в этот период у девочек снижаются, а у мальчиков наоборот повышаются. Рост в длину происходит преимуще­ственно за счет увеличения длины туловища, продолжается увеличение ИМТ, периметра грудной клетки, охватных разме­ров плеча, голени и бедра, достигают пика темпы нарастания жироотложения на туловище. В этом возрастном периоде масса тела девочек составляет 38-49 кг, рост - 149-159 см, ИМТ - 16,0-20,9 кг/м2. Масса тела мальчиков - 39-52 кг, рост - 151-164 см, ИМТ - 16,0-20,7 кг/м2. КРОВЬ: в сыворотке крови отмечаются низкий уро­вень трийодтиронина и существенно повышенная концентра­ция прогестерона, тестостерона и фолликулостимул. гормона, у девочек более высокий уровень эстрадиола

Шестой период детства включает возраст с 14 до 18 лет. Для этого периода характерно существенное снижение темпов роста всех анализируемых показателей, но в большей степени линейных размеров, что вызывает увеличение ИМТ. Практически у всех детей к концу этого периода выраженность вторичных половых признаков свидетельствует о завершении процесса полового созревания. Масса тела девушек данный возрастной группы состав­ляет 49-62 кг, рост - 160-170 см, ИМТ:- 18,0-23,5 кг/м2. Масса тела юношей ~ 52-69 кг, рост - 165-180 см, ИМТ - 18,0-23,5 кг/м2. У детей этой возрастной группы (по сравнению со взрослы­ми) существенно выше уровень, тиреоглобулина, тироксинсвязывающего глобулина, альдостерона и кортизола, но ниже со­держание инсулина, адренокортикотропного и лютеинизирующего гормонов. В период с 14 до 18 лет (по сравнению с взрослыми -18-29 лет) в крови существенно выше процент палочкоядерных нейтро- филов, моноцитов, эозинофилов и базофилов, но ниже сыворо­точная концентрация JgG






Date: 2015-07-02; view: 2213; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.012 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию