Память, ее виды, количественные и качественные нарушения. Корсаковский синдром

Память – основа психики, это отражение прошлого опыта человека. 3 основных процесса: рецепция (запоминание), ретенция (сохранение), репродукция (воспроизведение). По механизмам запоминания делится на механическую и ассоциативную (логическую); по срокам – на краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную. Количественные расстройства. Гипомнезия – снижение памяти (атеросклероз сосудов головного мозга, травмы, опухоли, менингиты, энцефалиты, наркомания, алкоголизм и др. хронические интоксикации). Гипермнезия – непроизвольное припоминание каких-либо фактов, событий (но при этом не увеличивается объем и другие параметры). Вспоминается то, что не нужно, в подробностях. Встречается при маниакальных состояниях, в начальной стадии делирия, может быть в состоянии аффекта, под гипнозом. Амнезия – выпадение памяти. Закон обратного хода памяти (закон Рибо, прогрессирующая амнезия) – в первую очередь исчезают из памяти события последнего дня, затем последних лет, постепенно промежуток увеличивается, и, наконец, остается детская память, а в последнюю очередь исчезают привычки (двигательная память). Амнезия– по времени кратковременная (несколько секунд при эпилептических абсансах) или длительная по объему – полная или частичная; по времени выпадения – ретроградная, антероградная, конградная, фиксационная. · ретроградная – забываются события, предшествовавшие периоду нарушенного сознания; нарушается воспоминание, обычно память восстанавливается (ЧМТ), · антероградная – забываются события, произошедшие после нарушения сознания; нарушается запоминание, поэтому, как правило, память не восстанавливается,· конградная – совпадает с периодом нарушенного сознания, · фиксационная – амнезия на текущие события. По причинам может быть: · аффектогенная амнезия – забываются события связанные с сильными эмоциями, · мотивированная – забываются события, неприятные для человека, характерно для истерии (выявляется под гипнозом). Качественные нарушения – парамнезии: псевдореминисценции –реальные прошлые события переносятся в сегодняшний день (т.е. имеют заместительный характер, «иллюзии памяти»); конфабуляции – заполнение провалов в памяти вымышленными событиями, более тяжелый уровень поражения (события не было вообще, «галлюцинации памяти»). Пример: отправили на луну, а рукавиц не дали;

– экмнезии – возникают обычно при атрофических изменениях головного мозга, в старческом возрасте, это «жизнь в прошлом», т.е. больной переносится в обстановку прошлого времени. Связаны с законом Рибо. Пример: больная считает, что ей 20 лет, ведет себя также, реально же – глубокая старуха.

– криптомнезии – забывание источника информации, не помнит, где было событие – во сне или наяву, сам написал стих или когда-то выучил, был ли на концерте или только слышал об этом и т.п.

Корсаковский (амнестический) синдром – потеря памяти на текущие события (фиксационная амнезия) при лучшем воспроизведении событий и навыков прошлого. Дезориентировка во времени и пространстве, больной ничего не помнит, поэтому возникают псевдореминисценции и конфабуляции.

Характерно для органического поражения головного мозга, алкоголиков (пьющие суррогаты спирта), после ЧМТ, при опухолях, менингитах, энцефалитах, отравлении угарном газом.