Класифікація психічних хвороб

Усі психічні порушення доцільно поділяти на три групи в залежності від рівня і глибини розладів. Це 3 різних регістри психічних порушень: психотичних, непсихотичних і дефектно - органічний.

Психотичний стан характеризується наявністю хоча б однієї з наступних ознак: потьмарення свідомості, маревні думки, галюцинації. При цьому хворий не може критично оцінити свій хворобливий стан, не розуміє хворобливого характеру порушень.

Непсихотичні (межові) психічні розлади характеризуються, в основному, порушенням емоцій і рухово-вольової сфери. Хворі критично оцінюють свій хворобливий стан, розуміють, що вони хворі.

Дефектно-органічні розлади виявляються порушеннями інтелектуальних функцій (пам'яті та мислення) та обумовлені органічною патологією головного мозку.

Діагностування психічного захворювання як правило починається з виявлення окремих його ознак, тобто симптомів, які відображують як окремі якості хвороби, так і загальні її якості. Однак, симптоми – ознаки багатозначні та немає специфічних симптомів, характерних для певних хвороб.

Сукупність симптомів – це синдром, а симптоми, які до нього входять, пов’язані загальними патогенетичними механізмами.

Психічна хвороба як нозологічна одиниця характеризується певними синдромами, вони видозмінюються та змішуються у певній послідовності, яка притаманна саме цьому захворюванню.

У різні періоди історичного розвитку психіатрії існували різноманітні класифікації психічних захворювань. На різних етапах загальний принцип класифікації був синдромологічний, коли психіатричний діагноз був обмежений визначенням провідного симптомокомплексу. Наприклад, параноя, меланхолія, манія та ін.

Наприкінці ХІХ ст. була створена нозологічна класифікація, яка строго відповідала принципам моделі соматичного захворювання (певна етіологія, динаміка, кінцеві стани захворювання).

Однак, подальші дослідження психічних захворювань показали, що не завжди можна з впевненістю визначити етіологію деяких хвороб, крім того, деякі розлади, що відносяться до однієї нозологічної одиниці, мають неоднакову динаміку та кінцеві стани. В останній час у деяких країнах створюються свої національні варіанти класифікацій.

З метою полегшення і розширення міжнародного співробітництва в справі удосконалення діагностики психічних хвороб у нашій країні останні два десятиліття використовується міжнародна класифікація хвороб, запропонована ВООЗ. В даний час використовується десятий перегляд цієї класифікації (МКХ-10).

Міжнародна класифікація психічних захворювань побудована на двох принципах – нозологічному і синдромологічному.

F0 Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади.

F00 Деменція при хворобі Альцгеймера.

F01 Судинна деменція.

F02 Деменція при хворобах, кваліфікованих в інших розділах (при хворобі Піка, Крейцфельдта-Якоба, Гентінгтона, Паркінсона, захворюваннях, обумовлених вірусом імунодефіцита у людини (ВІЧ).

F04 Органічний амнестичний синдром, не обумовлений алкоголем чи іншими психоактивними речовинами.

F05 Делірій, не обумовлений алкоголем чи іншими психоактивними речовинами.

F06 Інші психічні розлади внаслідок ушкодження чи дисфункції головного мозку, або унаслідок фізичної хвороби (галюциноз, кататонічний розлад, маревний розлад, афективні розлади, тривожний розлад, дисоціативні розлади, астенічні розлади).

F07 Розлади особистості і поведінки внаслідок хвороби, ушкодження або дисфункції головного мозку.

F1 Психічні і поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин (алкоголю, опіоїдів, канабіоїдів, седативних чи снодійних речовин, кокаїну, інших стимуляторів, включаючи кофеїн, галюциногенів, уживання тютюну, летучих розчинників).

F2 Шизофренія, шизотипічні і маревні розлади.

F20 Шизофренія (параноїдна, гебефренна, кататонічна, постшизофренічна депресія, резидуальна, проста).

F21 Шизотиповнй розлад.

F23 Гострі та транзиторні маревні розлади.

F24 Індукований маревний розлад.

F25 Шизоафективні розлади.

F3 Афективні розлади настрою.

F30 Маніакальний епізод.

F31 Біполярний афективний розлад.

F32 Депресивний епізод.

F33 Рекурентний депресивний розлад.

F34 Хронічні (афективні) розлади настрою (циклотимія, дистимія).

F4 Невротичні, зв'язані зі стресом і соматоформні розлади.

F40 Тривожно-фобичні розлади (агорафобія, соціальні фобії, специфічні (ізольовані) фобії.

F41 Інші тривожні розлади (епізодична пароксизмальна тривога, генералізований тривожний розлад, змішаний тривожний і депресивний розлад).

F42 Обсесивно-компульсивний розлад (нав'язливі думки, обсесивні ритуали).

F43 Реакція на важкий стрес і порушення адаптації (гостра реакція на стрес, пост травматичний стресовий розлад, розлади адаптації).

F44 Дисоціативні (конверсійні розлади) (амнезія, фуга, ступор, транси і стани оволодіння, розлади моторики, судороги, анестезія, синдром Ганзера, розлади множинної особистості).

F45 Соматоформні розлади (соматизований розлад, недиференційований соматоформний іпохондричний розлад, соматоформна вегетативна дисфункція серця і серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, дихальної системи, урогенітальної системи, хронічний соматоформний больовий розлад).

F48 Інші невротичні розлади (неврастенія, синдром деперсоналізації – дереалізації та ін.).

F5 Поведінкові синдроми, зв'язані з фізіологічними порушеннями і фізичними факторами.

F50 Розладу прийому їжі (нервова анорексія, нервова булімія, блювота, що сполучається з іншими психологічними порушеннями).

F51 Розлади сну неорганічної природи (безсоння, гіперсомнія, розлад режиму сну – пильнування, сноходження – сомнамбулізм, жахи під час сну, кошмари).

F52 Статева дисфункція, не обумовлена органічним розладом чи захворюванням (сексуальна ангедонія, порушення оргазму, передчасна еяколяція, вагінізм, диспареунія).

F53 Психічні і поведінкові розлади, зв'язані з родами і післяпологовим періодом.

F55 Зловживання речовинами, що не викликають залежності (антидепресанти, проносні, анальгетики, засоби зниження кислотності, вітаміни, стероїди і гормони, специфічні трави і народні засоби, ін.).

F6 Розлади зрілої особистості і поводження в дорослих (параноїчний, шизоїдний, дисоціальний, емоційно - хитливий, істеричний, ананкастний, тривожний, залежний та ін.).

F62 Хронічні зміни особистості, не зв'язані з ушкодженням і захворюванням мозку (після переживання катастрофи, після психічної хвороби та ін.).

F63 Розлади звичок і потягів (патологічна схильність до азартних ігор, піроманія, клептоманія, трихотиломанія та ін.).

F64 Розлади статевої ідентифікації (транс сексуалізм, трансвестизм подвійної ролі та ін.).

F65 Розлади сексуальної переваги (фетишизм, фетишистський трансвестизм, ексгібіціонізм, вуайеризм, педофілія, садо–мазохізм, множинні розлади сексуальної переваги та ін.).

F66 Психологічні і поведінкові розлади, зв'язані із сексуальним розвитком і орієнтацією (розлад статевого дозрівання, егодистонічна сексуальна орієнтація по статі, розлад сексуальних відносин та ін.).

F68 Інші розлади зрілої особистості і поводження у дорослих (перебільшення фізичних симптомів по психологічних причинах, навмисне викликання чи симуляція соматичних чи психічних симптомів інвалідизації – симулятивний розлад).

F7 Затримка психічного розвитку (розумова відсталість).

F70 Легка.

F71 Помірна.

F72 Важка.

F73 Глибока.

F8 Порушення психологічного розвитку.

F80 Специфічний розлад розвитку мови (артикуляції мови, експресивної мови, рецептивної мови, афазія).

F81 Специфічні розлади розвитку шкільних навичок (читання, спелінгування, рахування).

F82 Специфічний розлад розвитку рухових функцій.

F83 Загальні розлади розвитку (дитячий аутизм, атиповий аутизм, синдром Ретта, гіперактивний розлад, синдром Аспергера).

F9 Поведінкові та емоційні розлади, що починаються звичайно в дитячому і підлітковому віці.

F90 Гіперкінетичні розлади (порушення активності уваги, гіперкінетичний розлад поводження).

F91 Розлади поводження (обмежене умовами родини, не соціалізоване, соціалізоване, опозиційно - зухвале, депресивне).

F93 Емоційні розлади, специфічні для дитячого віку (тривожний розлад у зв’язку з розлукою, фобічний, соціальний тривожний розлад, розлад сиблінгового суперництва та ін.).

F94 Розлади соціального функціонування з початком, специфічним для дитячого віку (елективний мутизм, реактивний розлад прихильності дитячого віку, розгальмований розлад прихильності дитячого віку та ін.).

F95 Тикові розлади.

F98 Інші поведінкові й емоційні розлади, що починаються звичайно в дитячому і підлітковому віці (неорганічний енурез, неорганічний енкопрез, розлад харчування в дитячому віці, поїдання неїстівного (піка) у грудному віці та у дитинстві, стереотипні рухові розлади, заїкуватість, мова взахліб та ін.).

Учбове видання

Date: 2015-07-02; view: 1896; Нарушение авторских прав