Неврозы. Понятие, клинические формы, исходы

Выявляется в виде раздражительности, крикливости, бессонницы, постоянного напряжения. Также возможны апатия, усталость, пассивность. Дополнительно появляются также и соматовегетативные нарушения (головокружение, потливость, сердцебиение, скачки давления и т.д.).

Неврастения может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Симптомы заболевания, как правило, усиливаются постепенно. В легких случаях признаки неврастении преходящие, эпизодические, но возможно и затяжное течение невроза. При устранении психотравмирующей ситуации, вызвавшей расстройство, неврастения может исчезнуть без всякого лечения. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный.

2) Невроз навязчивых состояний (он же обсессивный). Для проявлений этого расстройства характерны:

Жалобы на повторяющиеся тягостные стереотипные, навязчивые (обсессивные) мысли, образы,влечения или действия, воспринимающиеся как бессмысленные, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум больному и вызывают безуспешную попытку сопротивления.

Компульсивные действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки, смысл которых заключается в предотвращении каких-либо объективно маловероятных событий.

Обсессии и компульсии переживаются как чужеродные, абсурдные и иррациональные. Пациент страдает от них и им сопротивляется.

При полноценном лечении этот вид невроза через несколько месяцев может закончиться полным выздоровлением, но иногда может приобретать затяжное течение с постепенным нарастанием степени тяжести симптомов. В таком случае возможно развитие депрессивных расстройств и истерических форм реагирования. Кроме того, затяжное лечение этого расстройства в действительности оказывается признаком неврозоподобной шизофрении.

3) Истерический невроз. Для этого вида невроза характерны различные психические, соматические, сенсорные и двигательные нарушения. Отмечают эгоцентризм, постоянное стремление быть в центре внимания, капризность, инфантильность, нарушения зрения и слуха, параличи (в основном конечностей), заикание, отсутствие аппетита, психогенную рвоту, кашель, неустойчивость деятельности сердечно-сосудистой системы и т.д.

Истерические расстройства могут иметь преходящий, кратковременный или же относительно постоянный характер. На этом основании часто выделяют острые и хронические истерические неврозы, хотя четких критериев их различения нет.