Эндокринка

!Гипергликемия натощак у ребенка, больного диабетом 1 типа, может быть результатом:

*+ночной гипогликемии

*нехватки быстродействующего инсулина перед ужином

*переедания в завтрак предыдущего дня

*злоупотребления белковой пищей

*избыточной дозы короткого инсулина перед обедом

!Ребенок 13 лет с сахарным диабетом I типа. Получает Новорапид и Протафан. Гликемия натощак всегда высокая. Неоднократные попытки увеличить дозу Протафана приводили к еще большему её нарастанию.

Укажите наиболее вероятную причину высокой гликемии натощак?

*Недостаточная доза инсулина

*Пубертатный период

*Низкое качество препаратов инсулина

*+Избыточная доза инсулин

*Переедание

!Девочка 10 лет с сахарным диабетом 1 типа.

Получает перед основными приемами пищи Хумалог, перед сном – Лантус. Жажда в ночное время. Препрандиальная гликемия и гликемия в 22-00 в пределах 10-12 ммоль/л, через 2 часа после еды – 4,5-5,6 ммоль/л.

Какую коррекцию в инсулинотерапии следует произвести?

*Увеличить дозу Лантуса

*Уменьшить дозу Лантуса

*Увеличить дозы и Лантуса и Хумалога

*+Уменьшить дозу Хумалога

*Увеличить дозу Хумалога

!У ребенка с сахарным диабетом 1 типа выявлена стабильная микроальбуминурия (3-я стадия диабетической нефропатии).

Ему показаны?

*+Ингибиторы АПФ

*Диуретики

*Инфузии белковых кровезаменителей

*Хронический гемодиализ

*Пересадка почки

5. Кратность назначения беспиковых инсулинов длительного действия (гларгин, детемир) составляет:

*1 раз в три дня

*1 раз в два дня

*+1развдень
*2 раза в день

*3 раза в день

!Укажите, в каких случаях больному диабетом показано увеличение дозы базального инсулина:

*высокая гликемия натощак

*+высокая гликемия в 3ºº и натощак

*высокая гликемия через 2 часа после еды

*высокая препрандиальная гликемия

*высокая гликемия в 22ºº

!В какой ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина?

*+Высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью

*Высокая гликемия ночью и натощак

*Высокая гликемия через 2 часа после еды

*Высокая препрандиальная гликемия

*Высокая гликемия перед сном

!При проведении неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз наиболее важным является исследование

*уровня Т4

*уровня Т3

*+уровня ТТГ

*костного возраста

*уровня холестерина

!У девочки 10 лет зоб I степени. При УЗИ: гиперплазия щитовидной железы, эхоплотность обычная, эхоструктура однородная. Лабораторные показатели в норме: АТ к ТГ – 1,7 МЕ/мл, АТ к ТПО – 0,0 МЕ/л, ТТГ – 1,5 мкМЕ/л, свободный Т4 - 22,5 рМ.

Ваш диагноз?

*Диффузный токсический зоб

*Эндемический зоб I степени

*+Эндемический зоб I степени. Эутиреоз

*Аутоиммунный тиреоидит

*Эндемический зоб I степени. Первичный гипотиреоз

!Что из нижеперечисленного используется для оценки адекватности антитиреоидной терапии при диффузном токсическом зобе?

*+ТТГ,свободныйТ3,свободныйТ4
*ТТГ

*Т3

*Т4

*Уровни антиреоидных антител

!Подросток 13 лет в течение года страдает диффузным токсическим зобом. Лечится нерегулярно, больным себя не считает. На данный момент – ярко выраженная симптоматика тиреотоксикоза. Зоб 2 степени. Определите наиболее оптимальную тактику?

*продолжать настаивать на необходимости продолжения длительной

антитиреоидной терапии

*+добиться состояния медикаментозной ремиссии и прооперировать

*прооперировать немедленно

*проводимую антитиреоидную терапию дополнить назначением препаратов левотироксина

*проводимую антитиреоидную терапию дополнить йодсодержащими препаратами

!Какой из патологических процессов является основным в патогенезе диффузного токсического зоба?

*Повышенная выработка тиреоидблокирующих антител

*Повышенная выработка ТТГ

*+Повышенная выработка тиреоидстимулирующих антител

*Лимфоидная инфильтрация ткани щитовидной железы

*Аутоиммунное разрушение фолликулов

!Критерием адекватности лечения врожденного гипотиреоза служит нормализация одного из наиболее важных из ниже перечисленных показателей:

*трийодтиронин

*тиролиберин

*+тиротропин

*тирокальцитонин

*тироксин

АПП

!Частота наблюдения доношенного ребенка в периоде новорожденности участковым педиатром:

*1 раз в месяц

*+2 раза в месяц

*3 раза в месяц

*4 раз в месяц

*5 раз в месяц

!Врачебные наблюдения недоношенного ребенка на первом месяце жизни проводят:

* не реже 1 раза в неделю

* +2 раза в неделю

* 2 раза в месяц

* 1 раз в месяц

* 3 раза в месяц

!Недоношенный ребенок может быть отнесен к следующей группе здоровья:

*І

* +ІІ Б

* ІІ А

* ІІІ

* ІV

!Частота диспансерного наблюдения педиатром здоровых детей в возрасте от 1 месяца до 1 года:

* 1 раз в 10 дней

* 2 раза в месяц

*+ 1 раз в месяц

*1 раз в квартал

* 1 раз в полгода

! Укажите, во сколько раз увеличивается масса тела ребенка к концу 1 года жизни:

* в 1,5 раза

* в 2 раза

*+в 3 раза

*в 4 раза

*в 5 раз

!Комплексные углубленные осмотры детей проводят в возрасте:

* 2 года

* +3 года

* 4 года

* 9 лет

*10 лет

!Первый клинический анализ крови здоровому ребенку проводится в возрасте:

*+1 мес.

*3 мес.

* 6 мес.

*1 год

*36 мес.

!Укажите наиболее точный метод расчета суточного объема пищи ребенку первого года жизни:

* формула Финкельштейна

*формула Зайцевой

*объемный метод

* +калорийный метод

* расчет по Шкарину

!Смешанным вскармливанием, называется питание ребенка 1-го года жизни, когда наряду с женским

молоком ребенок получает докорм в виде:

* Фруктового пюре

*Овощного пюре

* Донорского молока

* +Искусственных молочных смесей

* Фруктовых и овощных соков

!При естественном вскармливании соки начинают вводить в возрасте:

*2 мес.

*3 мес.

* 4 мес.

* 1 мес.

*+6 мес.

!Препаратом выбора для проведения специфической постнатальной профилактики рахита является:

* Видехол

* +Аквадетрим (водный р-р вит Д₃)

* Эргокальциферол (спиртовый раствор 0,5%)

*Эргокальциферол (Д₂ масляный р-р 0,125 %)

* Вигантол

! Укажите длительность диспансеризации детей с рахитом:

* 6 мес.

* 1 год

*+ 3 года

* 4 года

* 5 лет

! Потребность в железе в рационе питания доношенных детей составляет:

*0,5 мг/кг

* 0,7 мг/кг

* 1 мг/кг

* +1,5 мг/кг

* 2 мг/кг

!Частота диспансерного наблюдения ребенка в остром периоде железодефицитной анемии

составляет:

*+ 1 раз в 10-14 дней

* 1 раз в месяц

* 1 раз в квартал

* 1 раз в полгода

*1 раз в год

! Укажите частоту осмотров участковым педиатром детей с гипотрофией:

* ежедневно

* еженедельно

* +1 раз в 2 недели

* 1 раз в месяц

* 1 раз в квартал

!Срок диспансеризации детей с гипотрофией после ликвидации клинических признаков составляет:

* 6 месяцев

*+1 год

* 2 года

*3 года

* до передачи в подростковый кабинет

!В основе нервно-артритического диатеза лежит нарушение:

* билирубинового обмена

* углеводного обмена

* минерального обмена

* +пуринового обмена

* витаминного обмена

! Карта профилактических прививок - это учетная форма:

* 112/у

* 026/у

* 039/у

* 058/у

*+ 063/у

!Ребенку 2 месяца. Укажите плановые прививки:

* +V₁ АКДС + V₁ ОПВ + V₂ ВГВ+ V₁ Нів

* против кори + эпид.паротита

*V₁ АДС + V₁ ОПВ

* V БЦЖ + ОПВ + ВГВ

* против эпидемического паротита

!Ребенку 6 лет. Согласно календарному плану прививок ему положена вакцинация:

* V₁ АКДС + V₁ ОПВ

*R V₁АДС-М + R V₁ БЦЖ

* R V₁ БЦЖ + R V₂ АДС + R V₁ ККП

* V₃ ВГВ+V₃ АКДС + V₃ ОПВ

* RV₁АДС-М

! Ребенку 2 года. По календарю прививок ему положена вакцинация против:

* кори

* эпидпаротита

* вирусного гепатита В

*+вирусного гепатита А

*краснухи

!Вакцинацию против краснухи ребенок получает в возрасте:

* 6 месяцев

*1,5 лет

* +12-15 месяцев

* 3 лет

* 2 лет

!Ребенку 1 год. Нет рубчика после БЦЖ в роддоме. Укажите тактику участкового педиатра:

*сделать V БЦЖ без постановки пробы Манту.

*+сделать V БЦЖ после постановки пробы Манту с отрицательным результатом.

* сделать V БЦЖ через 6 месяцев без постановки пробы Манту.

*сделать V БЦЖ после постановки пробы Манту с сомнительным результатом.

* сделать V БЦЖ после постановки пробы Манту с положительным результатом.

! Наличие хронического заболевания в стадии компенсации позволяет отнести ребенка в следующую

группу здоровья:

* І

*ІІ

*+ ІІІ

* IV

* V

!Длительность диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими острую пневмонию:

* 3 месяца

*6 месяцев

* 9 месяцев

* +1 год

* 3 года

!Частота «Д» наблюдения в поликлинике за детьми, перенесшими острую пневмонию в возрасте 3-х

месяцев:

* +Первые 6 месяцев 2 раза в месяц, затем до года жизни 1 раз в месяц

* Первые 3 месяца 2 раза в месяц, затем до года жизни 1 раз в месяц

* Первые 6 месяцев 2 раза в месяц, затем до года жизни 1 раз в 2 месяца

* Первые 3 месяца 2 раза в месяц, затем до года жизни 1 раз в 3 месяца

* Ежемесячно в течение 1 года жизни

!Мальчику 1 год. 1-й день болезни. Кашель сухой, лающий. Частота дыхания – 57. Определите

показатель учащенного дыхания в данном возрасте по программе ИВБДВ:

* 49

* 30

*+ 61

* 45

* 38

! Определите проблему рассматриваемую у детей до 5 лет по программе ИВБДВ:

*+ диарея

* насморк

* сыпь

* артралгия, миалгия

* чихание

!Мальчику год. Темпкратура держится 7-й день, несмотря на жаропонижающие препараты.

Поставьте диагноз ребенку по программе ИВБДВ:

* неосложненная лихорадка

* возможная бактериальная инфекция

*+ затяжная лихорадка

* брюшной тиф

* зоонозная инфекция

!После выписки из стационара больной ребенок с хронической бронхолегочной патологией

наблюдается:

* 1 год

*3 года

* 5 лет

* +До перевода во взрослую поликлинику

*До выздоровления

!Частота осмотров узкими специалистами при рецидивирующем обструктивном бронхите:

* ЛОР, стоматолог – 1 раз в год;
* Окулист, стоматолог – 2 раза в год;
* +ЛОР, стоматолог – 2 раза в год;
* ЛОР, окулист, стоматолог – ежеквартально;
* ЛОР, стоматолог – ежеквартально.

!Частота осмотра педиатром детей с хроническим бронхитом дошкольного возраста:
* Ежемесячно;
*+ Ежеквартально;
*Два раза в год;

* Один раз в год;
* Два раза в месяц.

! Укажите основной метод профилактики рецидива ревматизма у ребенка с пороком сердца:

* сезонная профилактика

*+ круглогодичная бициллинопрофилактика

* текущая профилактика

* госпитализация в специализированный стационар

* направление в дневной стационар

!Укажите частоту «Д» наблюдения детей, перенесших ревматизм, на 1-ом году диспансеризации:

*+ ежемесячно

* ежеквартально

* 2 раза в год

* 1 раз в год

* 1 раз в 2 года

!Укажите сроки снятия с «Д» учета ребенка, перенесшего ревматизм без формирования порока

сердца:

* через 1 год после атаки

* через 2 года после атаки

* через 3 года после атаки

*+ через 5 лет после атаки

* с учета не снимается

!Продолжительность диспансерного наблюдения детей с диффузными болезнями соединительной

ткани составляет:

* 1 года

* 3 года

* 4 года

* 5 лет

*+ с учета не снимается

!Продолжительность «Д» наблюдения при суставно –висцеральной форме ювенильного

ревматоидного артрита составляет:

* 2 года

* 3 года

* 4 года

* 5 лет

*+с учета не снимается

!Укажите сроки диспансерного наблюдения детей с хроническим гастритом:

* не менее 1 года после обострения

* не менее 2 лет после обострения

* +не менее 3 лет после обострения

* не менее 5 лет после обострения

* передается под наблюдение врача подросткового кабинета

! Продолжительность «Д» наблюдения детей с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки

составляет:

* не менее 2-х лет после обострения

* не менее 3-х лет после обострения

*не менее 4-х лет после обострения

*не менее 5 лет после обострения

*+до передачи в подростковый кабинет

! Укажите сроки «Д» наблюдения детей с хроническим холециститом и холецистохолангитом:

* не менее 1 года после обострения

*+ не менее 3 лет после обострения

*не менее 4 лет после обострения

*не менее 5 лет после обострения

* с учета не снимается до передачи в подростковый кабинет

!Длительность диспансерного наблюдения больных с хроническим пиелонефритом в стадии полной

клинико-лабораторной ремиссии составляет:

* 2 года

* 3 года

* 4 года

*+5 лет

* до передачи в подростковый кабинет

!Длительность диспансерного наблюдения больных с хронической инфекцией мочевой системы:

*2 года

*3 года

*4 года

*5 лет

*+До передачи в подростковый кабинет

!Кратность сдачи общего анализа мочи у больных с хроническим пиелонефритом в первый год

диспансеризации:

*+В первые 3 месяцев 2 раза в месяц, в последующие 3 месяцев 1 раз в месяц, во 2-м полугодии

наблюдения – 1 раз в квартал и 2 раза при любой интеркуррентной инфекции

*В первые 3 месяца - 2 раза в месяц, в последующие 4-12 месяцев наблюдения - 1 раз в квартал

* В первые 3 месяца - 2-3 раза в месяц, в последующие 4-12 месяцев наблюдения – 1 раз в месяц

*В первые 6 месяцев наблюдения - 1 раз в месяц, в последующие 6 месяцев - 1 раз в 2 месяца

*1 раз в месяц в течение года

! Ребенок с острым гломерулонефритом снимается с диспансерного учета не ранее, чем:

*через 1 год стойкой клинической и лабораторной ремиссии

*через 2 года стойкой клинической и лабораторной ремиссии

*через 3 года стойкой клинической и лабораторной ремиссии

* через 4 года стойкой клинической и лабораторной ремиссии

* +через 5 лет стойкой клинической и лабораторной ремиссии

!В каком возрасте из нижеперечисленных, согласно приказа № 145 от 16.03.2011 г. «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения» проводится комплексный углубленный осмотр детей:

* 2 года

* 3 года

* 4 года

* 9 лет

*11 лет

! Согласно приказа №760 от 17.10.2003г. амбулаторно-поликлиническая помощь детям в Республике Казахстан оказывается:

* с рождения до 17 лет 11 месяцев 29 дней

* с рождения до 13 лет 11 месяцев 29 дней

*с рождения до 1года

* с рождения до 14 лет 11 месяцев 29 дней

* с рождения до 28 дней