Пубертатный период у девочек

Характерные изменения начинаются в возрасте от 8 до 13 лет и происходят в течение 3–4 лет. Развитие молочных желёз (табл. 18–3), как правило, предшествует формированию лобкового оволосения. Сроки полового созревания у девушек(средние значения) и длительность стадийотражены на рис. 18–6.

• Менархе (начало менструальной функции). Менструации появляются в среднем в возрасте 12,5 лет, кровотечения обычно длятся 4–5 дней. В течение первых двух лет менструальный цикл может быть нерегулярным. У 20% девушек овуляций нет до 17–18 лет.

• Развитие молочных желёз может быть несимметричным.

• ГалакторЌя — выделения из молочных желёз вне периода лактации (см. также раздел «Лактотропные опухоли» в главе 11). Необходимо исключить пролактиному и гипотиреоз.

Рис. 18–6ИЗ:Гистология 15-7. Сроки полового созревания у девушек (средние значения) и длительность стадий (в годах). Скачок роста начинается в возрасте 10,5 лет, достигает пика к 12 годам и заканчивается в 14 лет. 2-я стадия развития лобковых волос начинается примерно в 11 лет. Стадия 3 наступает в 12 лет, стадия 4 — в 13 лет. Стадия 5, при которой развитие лобковых волос соответствует таковому у взрослых, наступает в 15 лет. Молочные железы достигают 2-й стадии развития в 11 лет, 3-й — в 12 лет, 4-й стадии — в 13 лет. Стадия 5 наступает в 15 лет. Менархе наступает в среднем в возрасте 13 лет (Из: Педиатрия. М.: ГЭОТАР, 1996).

Таблица 18–3. Стадии развития молочных желёз (Из: Педиатрия. М.: ГЭОТАР, 1996).