Апоморфин

Механизм действия. Возбуждает дофаминовые рецепторы «триггер-зоны» рвотного центра.

Действие. Рвотное. Сохраняет некоторые свойства морфина: 1) слабый анальгетик; 2) угнетает дыхательный центр. [Примечание. Апоморфин не эффективен при угнетении «триггер-зоны» нейролептиками].

Применение. 1. Для удаления из желудка токсических веществ и недоброкачественной пищи, когда невозможно промывание желудка. 2. Для выработки отрицательной реакции на алкоголь.

Фармакокинетика. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие развивается через несколько минут после введения под кожу.

Побочное действие. Коллапс, зрительные галлюцинации, аллергия.

Рвотные рефлекторного действия (меди сульфат, цинка сульфат, корень ипекакуаны)

Механизм действия. Раздражают рецепторы слизистой желудка. Развивается рвота.

Противорвотные

Определение. Это лекарственные средства, избирательно тормозящие нервные структуры, вовлекаемые в акт рвоты.

Классификация (рис. 22.26)

Рисунок 22.26. Противорвотные лекарственные средства

Антагонисты гистамина (меклизин, циклизин, дименгидринат)

Применение. Тошнота и рвота при кинетозах, заболеваниях внутреннего уха. Болезнь Меньера.

Антагонисты мускарина (гиосцин)

Применение. См. антагонисты гистамина.

Антагонисты дофамина

Метоклопрамид

Применение. Рвота, вызванная раздражением слизистой желудка (гастрит, язвенная болезнь).

Домперидон. Рвота различной этиологии, гипотония желудка, рефлюкс-эзофагит, метеоризм.