Бисакодил

Действие. Стимулятор толстого кишечника.

Лекарственные средства, размягчающие стул (вазелиновое масло, глицериновые свечи, докузат)

Действие. Эмульгируют стул. Облегчается продвижение каловых масс и дефекация.

Точки приложения действия слабительных

На моторику толстого кишечника: метилцеллюлоза, лактулоза, кора крушины, листья сенны, фенолфталеин, бисакодил.

На моторику тонкого кишечника: касторовое масло.

На все отделы кишечника: магния сульфат.

По силе действия слабительные делятся на: 1) послабляющие, 2) слабительные, 3) проносные.

1. Послабляющие (вазелиновое масло). Вызывают стул, близкий к нормальному.

2. Слабительные (касторовое масло, кора крушины, листья сенны, фенолфталеин, бисакодил). Вызывают кашицеобразный или жидкий стул.

3. Проносные (магния сульфат). Вызывают бурную перистальтику с жидким стулом.

Применение слабительных. Послабляющие и слабительные назначают при острых и хронических запорах. Проносные – при острых запорах, пищевых интоксикациях. [Примечание. Задерживают всасывание токсинов и солей тяжелых металлов].

Противопоказания для слабительных. Кишечная непроходимость, синдром острого живота, недиагностируемые боли в ЖКТ, аппендицит и другие воспалительные процессы в брюшной полости, острые лихорадочные состояния, спастические запоры.

Правила назначения слабительных

1. Не назначают длительно во избежание метаболических расстройств, нарушения питания, дегидратации, снижения функции ферментов кишечника и его атонии. 2. Касторовое масло противопоказано при отравлении жирорастворимыми веществами. 3. Противопоказаны беременным. [Примечание. Усиленная перистальтика кишечника вызывает стимуляцию матки]. 4. Корень крушины и листья сенны противопоказаны кормящим матерям. [Примечание. Антрагликозиды выводятся с молоком матери с развитием поноса у младенцев].

Понос. Симптом многих заболеваний и интоксикаций (эндокринной системы, дизентерия, холера, септические процессы, отравления), недостаточной функции желудка и поджелудочной железы. Может привести к дегидратации, нарушению электролитного баланса, потере белков.

Антидиарейные лекарственные средства

Определение. Это лекарственные средства растительного или синтетического происхождения, задерживающие дефекацию в результате ↑ тонуса сфинктеров ЖКТ (рис. 22.23).

Рисунок. 22.23. Антидиарейные лекарственные средства