Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Маннитол
|
|
Механизм действия. Не проникают из мочи в кровь. Удерживает воду в почечных канальцах.
Действие. Мочегонное.
Применение. 1. Профилактика острой почечной недостаточности при гемолизе эритроцитов. [Примечание. «Промывает» канальцы, предупреждая их обструкцию гемоглобином]. 2. Для ↓ внутричерепного давления при заболеваниях и травмах ЦНС. [Примечание. ↓ Содержание воды в нейронах]. 3. Для ↓ внутриглазного давления перед операцией на глазу.
Сравнительная характеристика мочегонных
Ингибиторы карбоангидразы. Слабые. Выводят с мочой бикарбонат. Вызывают метаболический ацидоз. Действуют быстро.
Петлевые. Сильнодействующие. ↓ В крови Na+, Ca++, Mg++, K+. Ототоксичны. Вызывают гиперурикемию, гиповолемию, аллергию.
Тиазиды. Средней силы. Наиболее часто применяются. ↓ В крови Na+, K+; ↑ Ca++, холестерин, липопротеиды низкой плотности, глюкозу.
Калийсберегающие. Очень слабые. Триамтерен и амилорид действуют быстро.
Осмотические. Сильнодействующие. ↑ Объем крови и внеклеточной жидкости. Выводят с мочой только воду. Могут привести к обезвоживанию и гипернатриемии.
Лекарственные средства, способствующие выведению мочевых конкрементов
Определение. Это лекарственные средства, применяемые при почечно-каменной болезни, характеризующейся образованием в чашечках и лоханках камней из веществ, входящих в состав мочи.
Предрасполагающие факторы: аномалии развития мочевыводящих путей, травмы, инфекции, дискинезии; нарушение моче-, щавелекислого и фосфорно-Ca++ обменов; ↓ защитных коллоидов в моче и появление центров кристаллизации при инфекциях мочевыводящих путей. Многие труднорастворимые соли содержатся в моче в перенасыщенном состоянии. Легко выпадают в виде песка при изменении pH.
Кристаллы солей могут образоваться: 1) в щелочной (фосфаты, карбонаты) и 2) кислой (ураты, оксалаты, сульфаниламиды) моче.
Лекарственная терапия по удалению мочевых конкрементов: 1) лекарственные средства, изменяющие pH мочи;
2) спазмолитики.
Лекарственные средства, изменяющие рН мочи. Подкисление мочи будет препятствовать кристаллизации фосфатов, карбонатов. Подщелачивание – уратов, оксалатов, сульфаниламидов.
Классификация лекарственных средств (рис. 16.2)
Рисунок 16.2. Лекарственные средства, изменяющие рН мочи
Лекарственные средства, подкисляющие мочу
Аммония хлорид (NН4Cl, «нашатырь»)
Механизм действия. В печени метаболизируется:
2 NН4Cl→СО(NН2)2 + 2Н2О + 2НCl (подкисляет мочу).
Действие. Диуретическое, подкисляющее (кровь, мочу), отхаркивающее.
Применение. Метаболический алкалоз, фосфатные и карбонатные камни, бронхит.
Побочное действие. Тошнота, рвота.
Противопоказания. Острые поражения почек (из-за возможного развития некомпенсированного ацидоза).
Date: 2015-07-01; view: 435; Нарушение авторских прав