Показания к применению тиазидных и тиазидоподобных диуретиков

1) При застойных явллениях в малом и большом кругах кровообращения, связанных с ССН.

2) При циррозах печени с явлениями портальной гипертензии.

3) Нефрозах и нефритах.

4) Токсикозах беременных (нефрпатии, токсикозы, эклампсии).

5) Предменструальных состояниях, сопровождающихся застойными явлениями.

6) Лечение гипертонической болезни.

7) Нефрогенный несахарный диабет.

Противопоказания к применению осмотических диуретиков.

Нарушение выделительной функции почек и тяжелая недостаточность кровообращения.

Противопоказания к применению тиазидных и тиазидоподобных диуретиков.

Тяжелая почечная недостаточность, выраженные поражения печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, застойная сердечная недостаточность.

Терапевтически значимые комбинации диуретиков.

1) Петлевые диуретики и тиазиды (сочетание этих диуретиков может способствовать мобилизации большого количества жидкости даже у больных, которые проявляют рефрактерность к представителям каждой из этих групп в отдельности. Во-первых, реабсорбция воды и соли как в восходящем толстом участке петли, так и в дистальноизвитом канальце может возрастать при блокаде любого из указанных сегментов. Во-вторых, тиазидные диуретики могут вызывать незначительный натрийурез в проксимальном канальце, что обычно маскируется повышением реабсорбции в толстом восходящем колене петли).

2) Калийсберегающие диуретики + петлевые или +тиазиды (Позволяет значительно снизить гипокалиемию).

Перечислите группы средств, применяемые для лечения сердечной недостаточности.

1) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

2) Переферические вазодилататоры.

3) Диуретики.

4) Сердечные гликозиды.

5) b-Адреностимуляторы.

6) Ингибиторы фосфодиэстеразы.

Date: 2015-07-01; view: 316; Нарушение авторских прав