Десенсибилизация

На этом этапе начинается фактическое разрушение приоб­ретенного ранее научения. Вольпе считал, что нет необходимо­сти создавать пугающие ситуации для того, чтобы снизить чув­ствительность пациента к ним. Тот же эффект может быть до­стигнут при помощи описания и воображения ситуации. Помните, что ваша фобия развивалась в процессе ассоциаций, поэтому вы тем же самым путем должны избавиться от фобии. Во-первых, вы должны погрузиться в состояние глубокой релак­сации, как вас учили. Затем психотерапевт приступает к перво­му пункту вашей иерархии и описывает вам сцену: «Вы идете по тротуару и доходите до большой решетки. Поскольку вы продол­жаете идти, то сквозь решетку вы можете видеть на три метра вглубь». Вашей задачей является представить эту сцену, но оста­ваться в состоянии полной релаксации. Если это проходит ус­пешно, терапевт приступает к следующему этапу: «Вы сидите в офисе на третьем этаже....», и т. д. Если в какой-то момент во время этого процесса вы ощутите малейшую тревогу, поднимите указательный палец. Если это произойдет, то процесс обыгры­вания ситуации из иерархии будет приостановлен до тех пор, пока вы не вернетесь к состоянию полной релаксации. Затем опять начнется описание сцен, следующих по списку, пока вы сможе­те сохранять состояние релаксации. Процесс продолжается до тех пор, пока вы сможете сохранять состояние релаксации при исчерпывании всего списка иерархии. Как только вы это выпол­ните, вы сможете повторять этот процесс неоднократно на пос­ледующих психотерапевтических сеансах.

В работе Вольпе с пациентами наблюдалось большое разли­чие в количестве сеансов, необходимых для успешного лече­ния. Некоторые пациенты объявляли о своем выздоровлении всего через 6 сеансов, тогда как для лечения одного больного потребовалось 100 сеансов (это был пациент с тяжелой формой страха смерти и еще двумя фобиями). Среднее количество се­ансов было около двенадцати. Кстати, это количество сеансов оказалось меньше, чем обычно требуется при традиционном психоанализе, который может продолжаться в течение несколь­ких лет.

Основным вопросом, связанным с приведенным методом лечения, является такой: «А помогает ли оно?»