Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Діагностика. Клінічна картина Спрага; Поліурія (з подальшою олігурією і анурією); Наростаюча сухість шкіри і слизових оболонок; Слабість
|
|
| Клінічна картина | Спрага; Поліурія (з подальшою олігурією і анурією); Наростаюча сухість шкіри і слизових оболонок; Слабість, адинамія; Біль голови; Відсутність апетиту, нудота, блювота; Запах ацетону з ротової порожнини; Задишка з диханням Кусмауля; У 30-50% випадків - «абдомінальний синдром» з клінікою «гострого живота» (біль в животі, часта блювота, болючість і напруження черевної стінки, зменшення перистальтики та ін.). |
| Загальний аналіз крові | Лейкоцитоз |
| Загальний аналіз сечі | Глюкозурія; Кетонурія; Протеїнурія (непостійно). |
| Біохімічний аналіз крові | Гіперглікемія; Гіперкетонемія; Підвищення азоту сечовини і креатиніну (непостійно). |
| Кислотно-лужний стан | Декомпенсований метаболічний ацидоз. |
Лікування (клас ІІА, рівень доказовості В)
Основні компоненти:
1. Усунення інсулінової недостатності
2. Боротьба з дегідратацією та гіповолемією
3. Відновлення електролітного балансу і кислотно-лужної рівноваги (КЛР)
4. Діагностика і лікування патологічних станів, що призвели до коми
На догоспітальному етапі або в приймальному відділенні:
1. Аналіз глюкози крові
2. Аналіз сечі на ацетон
3. Інсулін короткої дії 20 Од в/м, у дітей 1 Од/рік життя
4. 0,9 % розчин хлориду натрію в/в із швидкістю 1 л/год (дорослим).
5. Захист від переохолодження
У реанімаційному відділенні або відділенні інтенсивної терапії: Лабораторний контроль:
1. Експрес-аналіз глюкози крові - щогодини до зниження глікемії до 13-14 ммоль/л, потім – 1 раз в 2 години.
2. Аналіз сечі на ацетон (при можливості - кетонові тіла в сироватці) - 2 рази на добу (у перші 2 доби, згодом - 1 раз на добу).
3. Загальний аналіз крові і сечі; натрій і калій в плазмі крові, креатинін сироватки, газоаналіз і рН капілярної крові, коагулограма, ЕКГ.
4. Щогодинний контроль за діурезом (постійний сечовий катетер) до усунення дегідратації або до відновлення свідомості і довільного сечовипускання.
Date: 2015-07-01; view: 310; Нарушение авторских прав