Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Середня доза інсуліну у хворих на ЦД 2 типу, які потребують інсулінотерапію, становить 50 ОД (клас ІІА, рівень доказовості С)
|
|
Диспансерне спостереження за хворими на цукровий діабет типу 2 без ускладнень
| Діагностичні дослідження і консультації | |
| Показник | Частота обстеження |
| Самоконтроль глікемії (натще і через 2 години після їжі) | У дебюті захворювання і при декомпенсації - щоденно. Надалі залежить від виду цукрознижуючої терапії: на інсулінотерапії щоденно; на дієті і ПЦЗП декілька разів на тиждень в різний час доби |
| Глікозильований гемоглобін | 1 раз в 6 місяців |
| Біохімічний аналіз крові (загальний білок, холестерин, тригліцериди, білірубін, АСТ, АЛТ, сечовина, креатинін, калій, натрій, кальцій) | 1 раз на рік (за відсутності змін) |
| Загальний аналіз крові | 1 раз на рік |
| Загальний аналіз сечі | 1 раз на рік |
| Мікроальбумінурія | Двічі на рік з моменту діагностики ЦД |
| Контроль АТ | При кожному відвідуванні лікаря |
| ЕКГ | 1 раз на рік |
| ЕКГ з навантажувальними тестами за наявності >2 факторів ризику | 1 раз на рік |
| Огляд ніг | При кожному відвідуванні лікаря |
| Сімейний лікар | На дієті та ПЦЗП - щомісяця |
| Ендокринолог | На дієті та ПЦЗП за направленням сімейного лікаря та на інсулінотерапії- щомісяця |
| Флюорографія ОГК | 1 раз на рік |
| Окуліст, кардіолог | 1 раз на рік. За показаннями - частіше |
| Невролог, хірург кабінету діабетичної стопи | 1 раз на рік. За показаннями - частіше |
При появі ознак хронічних ускладнень ЦД, приєднанні супутніх захворювань, появі додаткових факторів ризику питання про частоту обстеження вирішується індивідуально.
Показання до госпіталізації хворих на ЦД типу 2:
Виражена декомпенсація вуглеводного обміну, що потребує призначення інсулінотерапії;
- Тяжкий кетоацидоз або кома (кетоацидотична, гіперосмолярна, гіпоглікемічна);
- Швидке прогресування судинних ускладнень ЦД;
Навчання хворих на цукровий діабет (клас ПА, рівень доказовості В)
1. Навчання хворих є інтегруючим компонентом лікувального процесу при ЦД, що забезпечує хворих знаннями і навичками для досягнення конкретної терапевтичної мети.
2. Навчальні заходи проводяться зі всіма хворими на ЦД від моменту його виявлення і впродовж його перебігу. Мета і завдання навчання повинні бути конкретизовані у відповідності зі станом пацієнта.
3. Навчання здійснюється як в індивідуальному порядку, так і в групах хворих (ЦД типу 1; ЦД типу 2 без інсулінотерапії; ЦД типу 2 на інсулінотерапії та ін.) з використанням розроблених програм.
4. Базою навчання є стаціонар або поліклініка з виділенням окремого приміщення з необхідним устаткуванням (шкільна дошка, глюкометри, тест-смужки, зразки препаратів і засоби введення інсуліну, наочні посібники та ін.).
5. Навчання хворих здійснюється спеціально підготовленими медичними працівниками: ендокринологами, медичними сестрами, за участі дієтолога і медичного психолога.
Date: 2015-07-01; view: 366; Нарушение авторских прав