Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Обов'язкові методи дослідження
|
|
■ Анамнез
■ Огляд нижніх кінцівок
■ Оцінка неврологічного статусу
■ Оцінка стану артеріального кровоплину
■ Рентгенографія стоп і гомілковостопних суглобів у двох проекціях
■ Бактеріологічне дослідження ексудату з рани
Анамнез
| НЕЙРОПАТИЧНА ФОРМА | ІШЕМІЧНА ФОРМА |
| Тривалий перебіг ЦД і/або наявність в анамнезі трофічних виразок стоп, ампутацій стоп | Гіпертонія і/або дисліпідемія і/або наявність в анамнезі серцево-судинних захворювань, атеросклеротичного ураження судин головного мозку |
| Зловживання алкоголем | Зловживання курінням |
Огляд нижніх кінцівок
| НЕЙРОПАТИЧНА ФОРМА | ІШЕМІЧНА ФОРМА |
| Шкіра суха, ділянки гіперкератозу в ділянках надмірного навантаження на стопи | Колір шкіри блідий або ціанотичний, шкіра атрофічна, часто – тріщини |
| Специфічна деформація стоп, пальців, гомілковостопних суглобів | Неспецифічний характер деформації пальців, стопи |
| Пульсація на артеріях стоп збережена з обох сторін | Пульсація на артеріях стоп знижена або відсутня |
| Безболісні виразкові дефекти в ділянках надмірного навантаження | Акральні некрози, різко болючі |
| Відсутність суб'єктивної симптоматики | Переміжна кульгавість |
Оцінка неврологічного статусу
Див. обов'язкові методи дослідження діабетичної нейропатії
Оцінка стану артеріального кровоплину
| МЕТОДИ | ОЗНАКИ УРАЖЕННЯ |
| Дуплексне ультразвукове сканування артерій | Відсутність забарвлення при дослідженні в режимі кольорового дуплексного картирування |
| Рентгеноконтрасна ангіографія | Дефект контурів наповнення |
| Транскутанна оксиметрія | Тср 02 < ЗО мм Нg |
Бактеріологічне дослідження виразкового ексудату для визначення мікрофлори та її чутливості до антибактеріальних препаратів.
Date: 2015-07-01; view: 305; Нарушение авторских прав