Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Препараты этиотропной терапии ОКИ «инвазивного» типа

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 18Следующая ⇒
Группы препаратов Общая характеристика группы и клиническая эффективность
Оральные препараты «стартовой» терапии
Химиопрепараты:
  • Налидиксовая кислота
(невиграмон, неграм)
  • Производные нитрофурана
(фуразолидон, эрцефурил)
  • Комбинированные (интетрикс)
Антибиотики:
  • Аминогликозиды (гентамицина, канамицина сульфат)
  • Обладают широким спектром действия на возбудителей ОКИ, находящихся в просвете и адгезированных на эпителиоцитах. кишечника
  • Не всасываются (или плохо всасываются), создавая высокие концентрации в кишечнике.
  • Не эффективны при тяжелых формах и, как монотерапия, в половине случаев при среднетяжелых формах ОКИ.
  • Клиническая и санирующая эффективность существенно повышается при использовании в комбинации с иммуномодулятором «Гепон» или энтеросорбентами
II. Парентеральные препараты «стартовой» терапии
  • Пенициллины (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат)
  • Аминогликозиды (гентамицин, сизомицин, тобрамицин)
  • Цефалоспорины 1-2 поколения (цефазолин, цефалотин, цефуроксим, цефамандол, цефалексин)
  • Обладают широким спектром действия, секретируются в просвет кишечника и оказывают воздействие на возбудителей ОКИ, находящихся как в кишечнике, так и в крови при наличии бактериемии.
  • Недостатки: эффективность этих препаратов в последние годы снижается из-за широкой циркуляции резистентных штаммов; частых побочных реакций, иммуносупрессии и развития дисбиоза кишечника.
  • Клиническая и санирующая эффективность при среднетяжелых и тяжелых формах ОКИ существенно повышается в комбинации с иммуномодулятором «Гепон», энтеросорбентами или КИПом.
III. Препараты резерва («системного» действия)
  • Аминогликозиды
(амикацин, нетилмицин)
  • Цефалоспорины 2-3 поколения ( цефатаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефокситин, цефотетон, цефаклор, цефиксим)
  • Карбапенемы (имипинем, меропенем)
  • Рифампицин
  • Фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин)
  • Обладают широким спектром действия и высоко эффективны в отношении практически всех возбудителей ОКИ, в том числе – внутриклеточно расположенным и устойчивым к препаратам «стартовой» терапии
  • При парентеральном введении секретируются, а при энтеральном - хорошо всасываются, создавая высокие концентрации как в крови, так и в слизистой оболочке кишечника.
  • Недостаток – частые побочные реакции (особенно, при использовании фторхинолонов), возрастные ограничения

 

Показания к применению и схемы лечения антибактериальными препаратами ОКИ «инвазивного» типа:
Группы препаратов Легкая форма Среднетяжелая Тяжелая форма
Оральные препараты «стартовой» терапии Назначаются при отсутствии возможности лечения препаратами с этиопатогенетическим действием (пробиотики, энтеросорбенты и др.) Схема № 1. Назначаются в комбинации с энтеросорбентами или иммуномодулятором «Гепон» Не назначаются
Антибиотики «стартовой» терапии   Не назначаются   Схема № 2. Назначаются как монотерапия или в комбинации с энтеросорбентами, иммуномодулятором «Гепон» Схема № 1. Назначаются в комбинации с иммуномодулятором «Гепон» или энтеросорбентами, бифиформом, КИПом
Антибиотики «резерва» Не назначаются. Схема № 3. Назначаются при отсутствии положительной динамики симптомов в первые 2–3 дня лечения по схеме № 1 или схеме № 2 Схема № 2 Назначаются при отсутствии эффекта в первые 2-3 дня лечения по схеме № 1, а также – при генерализованных и септических формах
Дополнительное назначение к антибактериальным препаратам энтеросорбентов и/или иммуномодулятора «Гепон», в отличие от монотерапии, повышает санирующую эффективность и оказывает быстрый и выраженный дезинтоксикационный и антидиарейный клинический эффект

Примечание: При ОКИ смешанного «инвазивно-осмотического» типа диареи, имеющего место уже в первые сутки от начала заболевания, в осенне-зимний период года в первую очередь следует думать о вирусно-бактериальной ко-инфекции (например, сальмонеллез + ротавирусная инфекция и др.). В этих случаях, вместо антибиотиков и химиопрепаратов для «стартовой» терапии, целесообразнее назначать КИП, пробиотики (бифиформ, пробифор) или энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, фильтрум). При отсутствии положительной динамики симптомов ОКИ к концу 1-х на 2-е сутки – дополнительно к препаратам этиопатогенетической терапии при среднетяжелых и тяжелых формах назначаются антибиотики по одной из представленных выше схем. При ОКИ «инвазивно-секреторного» типа этиотропная терапия проводится также, как и при «инвазивном» типе.

var begunhyper_auto_colors = new Array(); begunhyper_auto_pad = 13072974; // идентификатор площадки (Эту цифру вы получаете от Бегуна) begunhyper_auto_colors[0]='#000080'; // цвет ссылки объявлений begunhyper_auto_colors[1]='#000000'; // цвет текста объявления begunhyper_auto_colors[2]='#A9A9A9'; // цвет домена объявления begunhyper_auto_colors[3]='#eeeeee'; // цвет фона блока объявлений begun_hyper_limit=5;


⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒





Date: 2015-07-01; view: 410; Нарушение авторских прав


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию