Четвертая стадия — стадия пробуждения

ВИДЫ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА

а) Масочный наркоз

б) Эндотрахеальный наркоз

в) Эндобронхиальный наркоз.

Интубационный наркоз

Интубационным называется такой метод наркоза, при котором газообразное или парообразное анестетическое средство вводят через трубку непосредственно в трахею. Интубационный метод наркоза впервые был применен Н.И.Пироговым в эксперименте 1847г. В 1852 г. Сноу использовал этот метод при извлечении инородного тела из трахеи у ребенка 4 лет.

Преимущества интубационного наркоза перед масочным:

1. возможность регулировать газообмен благодаря выключению естественного дыхания мышечными релаксантами,

2. более точная дозировка.

Интубационные трубки изготавливают из резины, синтетической пластмассы. Трубка должна иметь такую длину, чтобы после введения в трахею конец ее на 2 см не достигал бифуркации. Необходимую длину трубки для каждого больного определяют, измерив расстояние:

- от мочки уха по верхней губе до мочки другого уха,

- или от верхних резцов по наружной поверхности лица и шеи до второго реберного хряща.

Для взрослого человека длина трубки должна быть не менее 26 см.

Т е х н и к а интубационного наркоза.

Важным достижением в анестезиологии явилось использование для релаксации (расслабления) мышц курареподобных веществ, что связано с именем Г. Грифиттса (1942 г.). Во время операций стало применяться ис­кусственное управляемое дыхание, в чем основная заслуга принадлежит Р. Макинтошу. Создание аппаратов для искус­ственной вентиляции легких и внедрение в практику миорелаксантов спо­собствовали широкому распространению эндотрахеального наркоза — основного современного способа обезболивания при обширных травматичных операциях.

Курареподобные препараты и их свойства