Блокируют вход ионов натрия в волокна Пуркинье, нарушают биоэнергетику сердца, потенцируют

действие норадреналина на β-адренорецепторы);

· ортостатическая гипотензия (антидепрессанты блокируют периферические a1-адренорецепторы);

· периферическое М-холиноблокирующее действие — сухость во рту, расширение зрачков,

Повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, угнетение перистальтики кишечника,

Расслабление мочевого пузыря (парадоксально повышается потоотделение).

Антидепрессанты при длительном назначении в больших дозах могут вызывать агранулоцитоз,

Тромбоцитопению, холестатическую желтуху, увеличивают массу тела. Последний эффект

Обусловлен блокадой Н1-рецепторов гистамина в гипоталамусе, что ведет к повышению аппетита. У

Мужчин возможно нарушение эрекции и эякуляции, установлена связь между приемом

Амитриптилина и возникновением опухоли семенников, гинекомастии и галактореи. Доксепин и

Мапротилин вызывают клонико-тонические судороги и паркинсонизм.

Побочные эффекты встречаются у 5 % молодых больных и у 30 % пожилых. Пожилые люди чаще

Страдают депрессией, а их терапия встречает препятствия в виде сопутствующих заболеваний

Глаукомой, запором, аденомой предстательной железы. Пациенты с соматической патологией

Переносят антидепрессанты хуже, чем больные маниакально-депрессивным психозом. Дозы

Антидепрессантов в терапевтической клинике в 2 — 3 раза ниже, темпы их роста и последующей

Отмены препаратов медленные и постепенные.

Доза имипрамина, вызывающая тяжелую инток сикацию у взро слых, превышает 1000 мг, его летальн ая

Доза состав ляет около 2000 мг. Для детей ле тальная доза имипрамина — 250 мг. Отравление

антидепрессантами протекает в виде двух стадий: кратковременный делирий с к лонико -тоничес ким и

Судорогами, миоклонус ом и дистони ей сменяется комой. Наблюдаются угнетение дыхания, рефлексов,