Синапсов, выделяющих возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую

Уменьшение работы тормозящих синапсов всего на 20 % сопровождается развитием судорожныx

Припадков.

Таблица 32. Формы эпилепсии и средства для их терапии

Формы эпилепсии Клиника Противоэпилептические

средства*

Генерализованные припадки

Тонико-клонический

Припадок (большой

Припадок, Grand таl)

Потеря сознания, аура (сенсорная, моторная, вегетативная,

Психическая в зависимости от локализации эпилептогенного

Очага), тонические судороги с остановкой дыхания, клонические

Судороги; продолжительность — 1 — 2 мин

Вальпроаты

Дифенин

Фенобарбитал Ламотриджин

Карбамазепин

Гексамидин

Бензонал

Абсанс (малый

Припадок, petit таl)

Внезапная потеря сознания, иногда с кратковременными

Судорогами (кивки, клевки); продолжительность — около 30 с

Этосуксимид

Клоназепам

Вальпроаты

Ламотриджин

Миоклонус-эпилепсия Кратковременные (иногда в течение 1 с) внезапные сокращения

Мышц одной конечности или генерализованные сокращения

Мышц без потери сознания

Вальпроаты

Клоназепам

Нитразепам

Пирацетам (8 — 24 г в

Сутки)

Парциальные припадки

Простые припадки Различные симптомы в зависимости от локализации

Эпилептогенного очага, например, при судорожной активности в

Моторной коре — клонические подергивания мышц, при

Возбуждении соматосенсорной коры — парестезия; сознание

Сохранено; продолжительность — 20 — 60 с

Карбамазепин

Вальпроаты

Дифенин

Фенобарбитал

Гексамидин

Габапентин

Ламотриджин

Психомоторные

Припадки

Сумеречное сознание с автоматизмами и неосознанными,

Немотивированными поступками, о которых больной не помнит

Карбамазепин

Дифенин

Вальпроаты

Фенобарбитал

Гексамидин

Клоназепам

Габапентин