И даже усилены);

· угнетение дыхательного центра (снижается чувствительность к углекислому газу и ацидозу, но не

К рефлекторным гипоксическим стимулам с каротидных клубочков);

· бронхорея с картиной отека легких (повышенная секреторная активность бронхиальных желез не

Обусловлена увеличенным парасимпатическим влиянием на бронхи и не устраняется атропином);

· нарушение диссоциации оксигемоглобина, гипоксия, ацидоз;

· ослабление сердечной деятельности вследствие блокады натриевых каналов кардиомиоцитов и

Нарушения биоэнергетики;

· коллапс, вызванный угнетением сосудодвигательного центра, блокадой Н-холинорецепторов

Симпатических ганглиев и миотропным спазмолитическим влиянием на сосуды;

· анурия как результат артериальной гипотензии.

Осложнения отравления барбитуратами — ателектаз, пневмония, отек мозга, почечная

Недостаточность, некротизирующий дерматомиозит. Смерть наступает от паралича дыхательного

Центра.

В качестве неотложной помощи проводят реанимационные мероприятия, направленные на

Ускорение элиминации яда. При отравлении этаминалом и другими барбитуратами с метаболическим

Клиренсом наиболее эффективен перитонеальный диализ. Выведение барбитуратов с почечным

Клиренсом типа фенобарбитала ускоряют с помощью гемодиализа (элиминация повышается в 45 —

Раз), гемосорбции и при сохраненной функции почек — форсированного диуреза. Для

Форсированного диуреза необходимы водная нагрузка и внутривенное введение мочегонных средств

(маннит, фуросемид, буметанид). Осмотический диуретик маннит вливают сначала струйно, затем

капельно в 5 % растворе глюкозы или физиологическом растворе натрия хлорида попеременно.

Сильнодействующие диуретики фуросемид и буметанид используют в 5 % растворе глюкозы. Для

Date: 2015-07-01; view: 489; Нарушение авторских прав