Коррекции электролитного состава и рН крови вводят в вену калия хлорид и натрия гидрокарбонат

Натрия гидрокарбонат создает в первичной моче щелочную среду, при этом барбитураты как

Слабые кислоты диссоциируют на ионы, утрачивают растворимость в липидах и способность к

Реабсорбции. Их элиминация ускоряется в 8 — 10 раз.

В первые 4 ч после отравления промывают желудок с натрия гидрокарбонатом и углем

Активированным (1 г угля адсорбирует 300 — 350 мг барбитуратов). Спустя 4 — 6 ч, когда можно

Ожидать раскрытия пилорического сфинктера, промывание противопоказано из-за опасности

Всасывания в кишечнике растворенного в воде барбитурата. В вену вливают пирацетам, строфантин,

Адреномиметики, дофамин, плазмозаменители. При тяжелой коме больного переводят на

Искусственную вентиляцию легких.

Аналептики (бемегрид, кофеин, кордиамин) при легких отравлениях не требуются, а при тяжелых

Опасны, так как вызывают судороги и неадекватно повышают потребность головного мозга в

Кислороде.

Хроническое отравление

Производные бензодиазепина вызывают психическую, физическую зависимости и привыкание.

Прекращение их приема сопровождается развитием абстинентного синдрома в виде

Раздражительности, страха, нервозности, нарушения засыпания, потливости, боли в мышцах. При

Лишении препаратов с коротким периодом полуэлиминации (триазолам) возникают тремор,

Судороги, галлюцинации.

Наркомания, при которой предметом злоупотребления служат барбитураты, называется

Барбитуратизм. Различают симптоматический вторичный барбитуратизм, когда снотворные средства

Назначают для лечения бессонницы, и первичный барбитуратизм — прием для сознательного

Получения эйфории.

Вторичный барбитуратизм развивается через 2 — 6 мес. от начала ежедневного приема

Препаратов в терапевтических дозах. Длительное употребление барбитуратов вызывает индукцию

Date: 2015-07-01; view: 471; Нарушение авторских прав