Психоречевого развития ребенка

Различают генерализованную и парциальную (фокальную) формы эпилепсии (табл. 32). Надолго

генерализованной эпилепсии приходится 5 — 6 % случаев, парциальной эпилепсии — 83 %.

Генерализованные тонико-клонические эпилептические припадки возникают как следствие

Частых потенциалов действия, вызванных входом в нейроны ионов натрия. Во время потенциала

Покоя натриевые каналы закрыты (закрыты наружные активационные и внутриклеточные

Инактивационные ворота); при деполяризации каналы открываются (открыты оба типа ворот); в

Период реполяризации натриевые каналы находятся в инактивированном состоянии (активационные

Ворота открыты, инактивационные — закрыты).

Противоэпилептические средства, оказывающие лечебное действие при тонико-клонических

Припадках (дифенин, карбамазепин, вальпроаты, ламотриджин, топирамат), пролонгируют

Инактивированное состояние натриевых каналов и замедляют реполяризацию. Это отодвигает

Наступление следующего потенциала действия и приводит к более редкой генерации разрядов в

Нейронах.

При абсансах очаг судорожной активности локализован в таламусе. Нейроны таламуса

Генерируют потенциалы действия с частотой три за 1 с в результате входа ионов кальция по каналам

T-типа (англ. transient — преходящий, кратковременный). Таламические импульсы возбуждают кору

Больших полушарий. Ионы кальция, оказывая нейротоксическое действие, создают опасность

Прогрессирующего нарушения психики.

Препараты, эффективные при абсансах (этосуксимид, вальпроаты), блокируют T-каналы,

Подавляют потенциалы действия кальциевого типа в таламусе, устраняют их возбуждающее

Воздействие на кору, обладают нейропротективным влиянием.

При эпилепсии нарушается функция тормозящих ГАМК-ергических синапсов, возрастает функция