Проникают в ЦНС

М-холиноблокаторы оказывают местное влияние на глаз и резорбтивное действие.

Местное действие на глаз

Атропин, блокируя М3-холинорецепторы, расслабляет круговую мышцу радужки и цилиарную

(аккомодационную) мышцу. При этом возникают следующие эффекты:

· расширение зрачков (паралич круговой мышцы и преобладание тонуса ее антагониста —

Радиальной мышцы);

· светобоязнь (фотофобия);

· повышение внутриглазного давления (затрудняется отток внутриглазной жидкости через угол

Передней камеры глаза, закрытый утолщенной радужкой);

· паралич аккомодации, искусственная дальнозоркость, или циклоплегия (расслабленная цилиарная

Мышца натягивает циннову связку и капсулу хрусталика, хрусталик становится плоским и создает

Четкое изображение на сетчатке от далеко расположенных объектов).

При применении атропина в глазных каплях расширение зрачков (мидриаз) продолжается 7 — 10

Дней, паралич аккомодации — 8 — 12 дней. Внутриглазное давление увеличивается у больных

Глаукомой и людей с мелкой передней камерой. Скополамин действует на глаз сильнее, но менее

Продолжительно (3 — 5 дней). Платифиллин вызывает умеренный мидриаз на протяжении 5 — 6 ч

Без сопутствующего паралича аккомодации.

В офтальмологии М-холиноблокаторы применяют для лечения ирита (воспаление радужной

оболочки), подбора очков и осмотра глазного дна. При ирите атропин и скополамин вызывают:

· химическую иммобилизацию радужки вследствие расширения зрачков и ослабления их реакции

На свет;

· местную анестезию по типу действия кокаина (тропин и скопин близки по химической структуре

Экгонину);

· уплощение хрусталика с увеличением расстояния между ним и воспаленной радужкой, что

Предупреждает сращение (задние синехии).

При подборе очков атропин используют для выключения аккомодационной деятельности

Date: 2015-07-01; view: 426; Нарушение авторских прав