Ответ на клиническую задачу № 5

1. Компрессионный перелом тела двенадцатого грудного позвонка без признаков нарушения проводимости спинного мозга.

2. Выполнить иммобилизацию позвоночника (пострадавшего размещают на носилках со щитом).

3. Эвакуация во вторую очередь на носилках со щитом.

Эталоны ответов

Ответы на тесты исходного уровня знаний студентов

1. в.

2. в.

3. б, в, г.

4. а, б, в, г, д.

5. г.

6. а, б, в.

7. б, в.

8. а, б, в, г, е.

9. в.

10. а, б, в, д.

Ответы на тесты рейтинг-контроля

1. б, е, ж.

2. в, д.

3. в.

4. б, в, г.

5. а.

6. а, в.

7. б.

8. а, в, г, д.

9. а, б, г, е. 10. в, г.

11. а.

12. а, в, г.

13. б, в, г, д, е.

14. в.

15. а, б, в, д.

16. в.

17. б.

18. а, б.

19. а, б.

20. а, в, г.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ И ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА

Цель: изучить этиологию, патогенез, клинические проявления термических поражений, особенности течения ожоговой болезни, ожогового шока. Отработать навыки оказания помощи при термических поражениях на этапах медицинской эвакуации.

Вопросы для подготовки к занятию

1. Определение понятий «ожог» и «отморожение».

2. Классификация термических поражений и отморожений.

3. Диагностика глубины и площади ожога.

4. Определение понятия «ожоговая болезнь», «ожоговый шок».

5. Ожог дыхательных путей.

6. Электротравма.

7. Химический ожог.

8. Холодовая травма: диагностика, клиническое течение. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов Выберите один или несколько правильных ответов.

1. Ожог - это повреждение живых тканей, возникающее в результате воздействия:

а) тепловых агентов;

б) агрессивных химических веществ;

в) электрического тока;

г) ионизирующих излучений;

д) всех перечисленных факторов.

2. В зависимости от поражающего фактора различают ожоги:

а) термические; б) химические;

в) электрические; г) физические;

д) лучевые.

3. По глубине поражения кожи и других тканей выделяют:

а) 3 степени;

б) 4 степени;

в) 5 степеней;

г) 6 степеней;

д) по глубине поражения ожоги не классифицируют.

4. К поверхностным ожогам относят:

а) ожоги I, II степени;

б) ожоги I, II, IIIA степени;

в) ожоги I, II, IIIA, ШБ степени; г) ожоги II, IIIA, ШБ степени; д) ожоги I степени.

5. В зависимости от степени выраженности патологических расстройств при ожоговом шоке выделяют степени:

а) легкую, среднюю, тяжелую, крайне тяжелую;

б) легкую, тяжелую, крайне тяжелую, терминальную; в) легкую, тяжелую, крайне тяжелую;

г) легкую, тяжелую, крайне тяжелую, терминальную, агонию; д) ожоговый шок по степени не классифицируется.

Определение и общие вопросы темы

Термическая травма является одним из тяжелых видов поражения мирного и военного времени. Несмотря на достаточно многочисленные публикации, проблема ожогов окончательно не решена. В более детальном освещении нуждаются военно-медицинские аспекты проблемы ожогов. Появление ядерного оружия и боевых зажигательных смесей, их применение влекут за собой массовый характер поражения. В связи с этим возрастает актуальность вопроса методически грамотно обоснованной преемственности оказания помощи обожженным на этапах медицинской эвакуации в мирное и военное время.

В период Великой Отечественной войны ожоги составили 1-2% всех санитарных потерь. Однако во время войны в Корее ожоги от напалма, использованного американской авиацией, достигли 25%, а во Вьетнаме - 45%, в вооруженном конфликте в Чечне 1995-1996 гг. - 3,9%, 1999-2000 гг. - 4,6%. Предположительные данные о санитарных потерях обожженными в современной войне составляют 30-70%.

Систематическое изучение термических поражений в нашей стране началось в середине 30-х годов ХХ века в Институте экспериментальной хирургии в Москве (А.В. Вишневский) и Ленинградском институте скорой помощи (И.И. Джанелидзе). В 1960 г. в Военномедицинской академии открылась первая кафедра термических поражений, которую возглавил Т.Я. Арьев. Современные принципы лечения термических поражений с учетом опыта локальных войн разработаны В.А. Долининым, Б.С. Вихриевым.

Ожог - это повреждение живых тканей, вызванное действием тепловых агентов, агрессивных химических веществ, электрического тока, ионизирующих излучений.