Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Оценка состояния пациента, выявление проблем
|
|
Действительные проблемы: физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт и другие проблемы выявленные при сестринском обследовании.
Потенциальные проблемы: переохлаждение
Оснащение: пузырь для льда; лед;. полотенце, пеленка; чистая ветошь; емкость с дез.раствором.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовительный этап | |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цепь и ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру | Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение эффективности проведения пpоцедуры. |
| Основной этап | |
| 1. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой. | Достигается равномерное заполнение пузыря льдом. При применении пузыря для льда, замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участка тела. |
| 2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завинтить пробку, при необходимости вытереть. | Вытесняется воздух из пузыря. |
| 3. Завернуть пузырь в пеленку. | Профилактика местного обморожения. |
| 4. Приложить к нужному участку тела пузырь со льдом на 20-30 минут, делая перерыв на 10-15 минут. | Профилактика местного обморожения. |
| 5. Зафиксировать время. Примечание: общее время воздействия не должно превышать 2-х часов с учетом интервалов. | Профилактика местного обморожения |
| 6. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда. | Обеспечение действия холода на коже. |
| Заключительный этап | |
| 1. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. | Необходимое условие при завершении процедуры. |
| 2.Провести осмотр кожных покровов в месте воздействия холода. Пациенту создать покой и удобное положение. | Оценка эффективности манипуляции. |
| 3. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение безопасности медицинской сестры. |
| 4. Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе согласно инструкции по его применению. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены медицинской сестры. |
Date: 2015-07-01; view: 342; Нарушение авторских прав