Комбинированное действие лекарств. Полипрагмазия. Синергизм. Антагонизм

Полипрагмазия – одновременное и недостаточно обоснованное назначение нескольких сильнодействующих в-в без учета их взаимодействия в условиях орг-ма данного больного и наличия заболеваний, сопутств.основному, возврастных и иных условий. При совместн.применении неск.лек-в след.помнить, что они могут изменять как фармакокинет., фармакодинам. др.друга. Выделяют типы взвимод-я лек.в-в: 1)фармакокинетич-ое(при всасывании, связывании с белками плазмы, распределении, биотрансформации и выведении),2)Фармакодинамич-ое (на уровне рецепторов, ионных каналов, ферментов, фармакологич.эффектов и.т.д) 3) возможно так же физико – химич.взаимод-е м/ж в-вами в средах орг-ма. Синергизм - однонаправленное конечное д-е двух или нескольких в-в. Д-е может реализоваться по типу простого сложения однонаправленных эффектов(суммация). Взаимод-е лек-в может протекать т.же по противопол.типу, т.е приводить к взаимному ослаблению, погашению конечного фармакологич.эффекта – антогонизм пр-тов. Он широко исп-ся в медиц.для коррекции побочных реакций, леч-я отравлений лек.ср-вами и ядами вообще.

Фармакокинетика – раздел фармакологии о всасывании, распр-ии в орг-ме, депонировании, метаболизме и выведении в-в.

Фармакодинамика – фармак.эффекты(усил-е работы сердца) механизмы д-я, локализация д-я, виды д-я(т.е что сделает лек-во с орг-мо)

15. Твёрдые лекарственные формы. Драже, капсулы. Правила выписывания, привести примеры рецептов.

Драже – твердая дозированная ф-ма для внутр.применения, получаемая путем многократного наслаивания в-в на сахарную крупку. Драже изготавливаются на заводах в спец.машинах. В качестве вспомогательных в-в используют сахар, какао, крахмал, пищевые лаки и красители. Масса драже не должна превышать 1,0;для приема внутрь детьми требуется малые размеры драже. Многокомпонентные пр-ты(поливитамины, полифемерные)в ф-ме драже имеют коммерческое назв-е(z/B «Гексавит»). Тогда пропись упрощается и в рецепте нет необх-ти указ.все составл-ие и их дозы. Название заключают в ковычки и не склоняют. Z.B: Rp.: Dragees Diprasini 0.025 №20

D.S. По 1 драже *2р в день после еды

Rp.: Dragees «Festal» №50

D.S. По 2драже*3р в день во время или после еды

Капсулы – дозир.тв.ф-ма, представл.собой лек.в-во, заключенное в оболочку – капсулу. Желатиновые капсулы эластичны и могут по требованию врача заполняться нужным медикаментом в аптеке. Сейчас значительно преобл.заводское произв-во капсулированных препаратов. Капсулирование позволяет скрыть неприятный запах, вкус препарата, снять или уменьшить д-е пр-та на слизистую желудка. Желатиновые эластичные капсулы вмещают от 0,1 до 1,5 лек.в-ва, тв.. полимерные 0,1 – 0,5. Капсулы с многокоппонентным составом имеют коммерческое название, кот.пользуются при их выписывании.

Rp.: Caps. Nitroglycerini 0.0005 №40

D.S. По 1*под язык при приступах стенокардии (капсулу раздавить зубами)

Rp.: Caps. «Essentiale» № 50

D.S. По 2капсю*3р через час после еды

Date: 2015-07-01; view: 943; Нарушение авторских прав