Билет 43

1. Основные причины — застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении, трещины соска. Попадая в такие условия, микробы, проникающие по лимфатическим путям и молочным ходам в железу, вызывают её воспаление. Возбудитель — стафилококк, стрептококк и некоторые другие — проникает в железу изо рта ребёнка, через загрязнённое бельё, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. Наиболее частая причина возникновения трещин сосков — неправильное прикладывание ребёнка к груди.

5. подготовка сосков к кормлению, при образовании трещин – их лечение. Профилактика застоя молока – сцеживание после каждого кормления, соблюдение гигиенич/правил - чистота рук матери, сосков, правильное прикладывание к груди – ребенок должен полностью захватывать сосок вместе с околососковым кружком.

…Хирургическое лечение: 1. Общее обезболивание. 2. Разрез в зависимости от локализации наружно-боковой, радиальные, параареолярный, по ходу нижней переходной складки. 3. Радикальная хирургическая обработка гнойного очага. 3. Адекватное дренирование с применением дренажно-промывной системы (через оба конца ирригатора капельно промывают полость водным р-ром хлоргексидина 10-15 кап\мин). В течение первых 5 суток выполняют ежедневные перевязки. Дренажно-промывную систему удаляют на 5-12 сутки. 4. Закрытие раны первичным швом, а при воспалении – вторичным швом (в фазе гнойного воспаления применяют мази на водорастворимой основе – хлорамфеникол и метилурацил).

5. подготовка сосков к кормлению, при образовании трещин – их лечение. Профилактика застоя молока – сцеживание после каждого кормления, соблюдение гигиенич/правил - чистота рук матери, сосков, правильное прикладывание к груди – ребенок должен полностью захватывать сосок вместе с околососковым кружком.

4. Виды классификаций мастита 1. По течению заболевания: o Острый мастит:. Серозной формы;. Острой инфильтративной и деструктивной - абсцедирующей формы;. Флегмонозной формы;. Гангренозной формы; o Хронический мастит:

. Гнойной формы;. Не гнойной формы; 2. По инфекционному агенту заболевания:

o Неспецифический мастит (вызывается сафилококком, стрептококком); o Специфический (туберкулезный, сифилитический); 3. По площади поражения: o Духсторонний;o Односторонний (правосторонний, левосторнний) - ограниченный 1квадрант железы, диффузный 2-3, тотальный 4 квадранта

: Галактофорит (воспаление млечных протоков);. Ареолит (воспаление желез околососкового кружка);. Поверхностный мастит (воспаление околососковой зоны или над стромой железы непосредственно под кожей, отделен капсулой);. Ретромаммарный мастит (располагается под глубоким листком капсулы

молочной железы);

4. По количеству очагов:o Одноочаговый мастит; o Многоочаговый мастит;

5. По виду поражаемой ткани: o Паренхиматозный масти (поражение долек идет по ходу молочных путей); o Интерстициальный мастит (развивается в результате заноса инфекции по лимфатическим путям);