№ п/п
| Этапы
|
I
| ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:
- приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
- уточнить наличие в анамнезе аллергической реакции на лекарственное средство, развитие осложнений
- получить согласие на выполнение манипуляции
|
| Подготовка медицинской сестры:
- вымыть, осушить руки
- надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
- использовать дополнительные средства защиты при необходимости
|
| Подготовить необходимое оснащение:
бикс со стерильными салфетками, марлевыми шариками;стерильный бинт или клеол;антисептик: 0,5% спиртовой раствор гибитана;3% раствор перекиси водорода;0,5% раствор нашатырного спирта;70% раствор этилового спирта;5% спиртовой раствор йода;эфир;мазьлевомеколь или гипертонический раствор;4-5 мензурок (или стаканов);штанглас;крафт-пакет с хирургическими ножницами – 1 шт.; пинцетами – 3 шт.;шпатель;2 стерильных почкообразных лотка (в крафт-пакете);чистый почкообразный лоток;стерильные перчатки – 2 пары;
|
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
- у лекарственного средства — соответствие назначению, название, дозировку, срок годности
- у стерилизованного оборудования — дату стерилизации, герметичность, указать дату и время вскрытия
- у остального оборудования — пригодность
|
II
| ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Взять пинцетом марлевый шарик, смочить его в эфире и обработать верхние слои марли, приклеенные к коже. В направлении от одного конца раны к другому осторожно снять верхний слой повязки. При этом придерживать кожу марлевым шариком или пинцетом.
|
| Пинцетом снять салфетку, лежащую на ране. Если салфетка присохла, взять пинцетом марлевый шарик, смочить в 3 % растворе перекиси водорода и приложить его на несколько минут к салфетке; затем осторожно её удалить.
|
| Сбросить использованный пинцет, снятую повязку, марлевые шарики и лоток в дезинфицирующий раствор. Снять перчатки. Использованные перчатки сбросить в дезинфицирующий раствор. Вымыть руки.
|
| Вскрыть крафт-пакет со стерильным лотком. Надеть стерильные перчатки.
|
| Туалет окружающей рану области: Достать из крафт-пакета 2 пинцет. Взять пинцетом стерильный марлевый шарик. Смочить его в 0,5% растворе нашатырного спирта. Протереть кожу вокруг раны в направлении от центра к периферии. Использованные шарики сбрасывать в чистый лоток для отработанного материала. Взять пинцетом стерильный марлевый шарик. Осушить кожу вокруг раны в направлении от центра к периферии.
|
| Туалет раны: Взять пинцетом стерильный марлевый шарик. Смочить в 5% растворе йода. Промокательными движениями обработать послеоперационную рану. Сбросить использованный пинцет в лоток для отработанного материала. Сменить перчатки.
|
| Наложение новой повязки: Достать из крафт-пакета 3 пинцет. Выложить пинцетом из бикса на лоток стерильные салфетки – 2-3 шт. Взять пинцетом стерильную салфетку.
|
| Смочить салфетку в растворе спирте. Отжать салфетку о стенку мензурки. Наложить салфетку пинцетом на рану.
|
| Наложить салфетку пинцетом на рану. Наложить бинтовую или безбинтовую (клеоловую) повязку.
|
III
| ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Сбросить использованные инструменты в дезинфицирующий раствор.
|
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
|
| Вымыть, осушить руки
|
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации
|