№ п/п
| Этапы
|
I
| ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:
- приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
- уточнить наличие в анамнезе аллергической реакции на лекарственное средство, развитие осложнений
- получить согласие на выполнение манипуляции
|
| Подготовка медицинской сестры:
- вымыть, осушить руки
- надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами
- использовать дополнительные средства защиты при необходимости
|
| Подготовить необходимое оснащение:
-бикс со стерильными салфетками, марлевыми шариками;стерильный бинт или клеол;антисептик: 0,5% спиртовой раствор гибитана;3% раствор перекиси водорода;0,5% раствор нашатырного спирта;70% раствор этилового спирта;5% спиртовой раствор йода;эфир;мазьлевомеколь или гипертонический раствор;4-5 мензурок (или стаканов);штанглас;крафт-пакет с хирургическими ножницами – 1 шт.; пинцетами – 3 шт.;шпатель;
2 стерильных почкообразных лотка (в крафт-пакете);чистый почкообразный лоток;стерильные перчатки – 2 пары;
чистые перчатки – 1 пара..
|
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
- у лекарственного средства — соответствие назначению, название, дозировку, срок годности
- у стерилизованного оборудования — дату стерилизации, герметичность, указать дату и время вскрытия
- у остального оборудования — пригодность
|
II
| ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Приготовить всё необходимое. Антисептики, эфир и клеол налить в мензурки. Вскрыть крафт-пакеты, не дотрагиваясь до внутренней их поверхности. Крафт-пакет с инструментами поставить в штанглас.
|
| Вымыть руки. Надеть чистые перчатки. Взять пинцет из крафт-пакета. Достать на стерильный лоток марлевые шарики – 4-5 шт.
|
| Снятие старой повязки: Взять пинцетом марлевый шарик, смочить его в эфире и обработать верхние слои марли, приклеенные к коже. В направлении от одного конца раны к другому осторожно снять верхний слой повязки. При этом придерживать кожу марлевым шариком или пинцетом.
|
| Пинцетом снять салфетку, лежащую на ране. Если салфетка присохла, взять пинцетом марлевый шарик, смочить в 3 % растворе перекиси водорода и приложить его на несколько минут к салфетке; затем осторожно её удалить.
Примечание: если повязку не удаётся снять таким образом, можно провести ванночки с 0,05% раствором перманганата калия.
|
| Сбросить использованный пинцет, снятую повязку, марлевые шарики и лоток в дезинфицирующий раствор. Снять перчатки. Использованные перчатки сбросить в дезинфицирующий раствор. Вымыть руки.
|
| Вскрыть крафт-пакет со стерильным лотком. Надеть стерильные перчатки.
|
| Туалет окружающей рану области: Достать из крафт-пакета 2 пинцет. Взять пинцетом стерильный марлевый шарик. Смочить его в 0,5% растворе нашатырного спирта. Протереть кожу вокруг раны в направлении от центра к периферии. Использованные шарики сбрасывать в чистый лоток для отработанного материала.
|
| Взять пинцетом стерильный марлевый шарик. Осушить рану – удалить скопившийся в ране гной путём лёгкого прижатия сухим шариком. Смочить марлевый шарик в растворе перекиси водорода. Промокательными движениями обработать рану.
|
| Взять пинцетом стерильный марлевый шарик. Смочить его в растворе гибитана. Протереть кожу вокруг раны в направлении от периферии к центру. Сбросить использованный пинцет в дезинфицирующий раствор. Сменить перчатки
|
| Наложение новой повязки: Достать из крафт-пакета 3 пинцет. Выложить пинцетом из бикса на лоток стерильные салфетки – 2-3 шт.4 марлевый тампон – 1 шт. Взять пинцетом тампон, смочить его в 10% гипертоническом растворе натрия хлорида или нанести шпателем на тампон мазь - левомеколь.
|
| Ввести тампон в полость раны. Взять пинцетом стерильную салфетку. Наложить салфетку пинцетом на рану. Взять вторую и третью салфетку, и наложить поверх первой.
|
| Фиксация новой повязки: Наложить бинтовую или безбинтовую (клеоловую) повязку.
|
III
| ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Сбросить использованные инструменты в дезинфицирующий раствор.
|
| Снять перчатки. Вымыть руки.
|
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации
|