№ п/п
| Этапы
|
I
| ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции:
- приветствовать пациента, представиться, уточнить, как к нему обращаться
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
- получить согласие на выполнение манипуляции
- исследование проводить через 1,5-2 часа после лёгкого завтрака, после 15-минутного отдыха,
- измерить рост, вес и АД пациента.
|
| Подготовка медицинской сестры:
- вымыть, осушить руки
|
| Подготовить необходимое оснащение:
велоэргометр; персональный компьютер с соответствующей программой; цифровой электрокардиограф с комплектом электродов и кабелем пациента; ленты резиновые для фиксации электродов; измеритель АД; фонендоскоп; дефибриллятор; реанимационный набор; гель электродный; спирт 70% для обработки кожи; одноразовые салфетки; ёмкости с дезинфицирующими растворами.
|
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе
- у лекарственного средства — соответствие назначению, название, дозировку, срок годности
- у стерилизованного оборудования — дату стерилизации, герметичность, указать дату и время вскрытия
- у остального оборудования — пригодность
|
II
| ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| Ход манипуляции контролирует врач, медицинская сестра ассистирует и выполняет указания врача.
- усадить пациента на велоэргометр, отрегулировать его высоту,
|
| обработать кожу пациента в местах наложения электродов 70 % спиртом,
|
2.
| наложить электроды, используя токопроводящий гель,
|
3.
| подключить к электродам кабель отведений,
|
| закрепить манжету тонометра на плече пациента,
|
| ввести данные пациента в компьютер, проконтролировать качество сигналов ЭКГ
|
| записать исходную ЭКГ,
|
| начать проведение пробы, установив начальный уровень нагрузки 25 Вт, контролировать педалирование на скорости 60 оборотов в минуту,
|
| . увеличивать мощность нагрузки непрерывно ступенеобразно по 25 Вт, длительность ступени 3 минуты, в конце каждой ступени измерять АД и записывать ЭКГ, в ходе нагрузки мониторировать ЭКГ,
|
| по достижении критериев прекращения пробы остановить педалирование
|
| в восстановительном периоде продолжать измерение АД и запись ЭКГ до восстановления исходных показателей через 3 и 6 мин.
|
III
| ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
|
| - снять электроды, разрешить пациенту покинуть кабинет,
|
| - обработать электроды: замочить в 3% растворе перекиси водорода с добавлением 0,5%-ного моющего средства на 60 мин, промыть проточной питьевой водой и высушить
|
| - использованные одноразовые салфетки замочить в дезинфицирующем растворе в соответствии с инструкцией и утилизировать,
|
| - обработать руки социальным (бытовым) способом,
|
| - произвести анализ полученных при исследовании данных, выбрать фрагменты ЭКГ, сформировать протокол исследования, выполнить печать результатов исследования,
|
| - внести заключение в журнал регистрации исследований.
|