Подготовка к проведению плевральной пункции

№ п/п	Этапы
I	ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
	Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - уточнить наличие в анамнезе аллергической реакции на лекарственные средства, развитие осложнений - получить согласие на выполнение манипуляции
	Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами - использовать дополнительные средства защиты при необходимости
	Подготовить необходимое оснащение: - Шприц емкостью 2 мл и 20 мл – 2 шт, игла длиной 9-10 см, переходник резиновый или двухходовый краник, зажим. - стерильные шарики (ватные/марлевые), смоченные кожным антисептиком, в стерильном лотке - емкости для дезинфекции использованного оборудования, - чистыйлотокдляиспользованногоматериала - пинцет в штанглассе чистый и стерильный - пластиковый контейнер (иглоотсекатель) для дезинфекции и утилизации игл.
	Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - у лекарственного средства — соответствие назначению, название, дозировку, срок годности - у стерилизованного оборудования — дату стерилизации, герметичность, указать дату и время вскрытия - у остального оборудования — пригодность
II	ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Предложить/помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступно место прокола с отведенной в сторону и размещенной на опору рукой. Прокол грудной стенки выполняют в VII-VIII межреберье по задней подмышечной, или лопаточной линиям.
	Манипуляцию выполняет врач, медицинская сестра ассистирует. Диагностическую пункцию переводят в лечебную процедуру, включающую полное удаление патологического содержимого, промывание плевральной полости антисептическими препаратами, введение антибиотиков, дренирование с присоединением системы для заготовки аутологичной крови в случаях гемоторакса.
	Для получения более полной, часто - исчерпывающей информации отдельные порции содержимого плевральной полости направляют с целью цитологического, биохимического, бактериологического и биологического исследования.
III	ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
	Провести дезинфекцию и последующую утилизацию использованного шприца, иглы, шариков, в соответствии с методическими указаниями
	Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством
	Вымыть, осушить руки
	Сделать запись в соответствующей медицинской документации