Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Гигиеническая ванна новорожденного
|
|
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовка оснащения: две емкости с холодной и горячей водой; емкость с профильтрованным раствором калия перманганата (1:10000 или 1 мл 5 % раствора на 100 мл воды); кувшин с теплой водой для ополаскивания; ванночка эмалированная (пластмассовая); подставка для ребенка; водный термометр; "рукавичка" из махровой ткани (фланели); детское мыло в мыльнице (детский шампунь); большое махровое полотенце (простыня); емкость со стерильным растительным маслом (детский крем, масло "Джонсон", детская присыпка); пеленки, распашонки (одежда); пеленальный стол с матрацем; дезинфицирующий раствор для обеззараживания ванны; кукла-фантом. | |
| Подготовка пациента: Представиться родителям ребенка или его законным представителям, объяснить цель и последовательность выполнения процедуры. | |
| Подготовка медицинской сестры: Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть фартук и перчатки | |
| Расположить на пеленальном столе пеленки, распашонки (одежду). Поставить ванночку в устойчивое и удобное положение. Обработать внутреннюю поверхность ванночки. В стационаре двукратно обеззаразить ванночку дезинфицирующим раствором, ополоснуть водой, вымыть с мылом и щеткой, ополоснуть свежеприготовленным раствором калия перманганата (1: 10000 или 1 мл 5 % раствора на 100 мл воды). В домашних условиях ванночку вымыть щеткой с мылом и содой, ополоснуть кипятком. Наполнить ванночку водой на 1/2 или 1/3 объема. Вначале налить холодную, затем горячую воду небольшими порциями попеременно во избежание образования водяного пара в помещении и возможного ожога кожи. Измерить температуру воды водным термометром. Показания фиксировать, не вынимая термометр из воды. Нежелательно определять температуру погружением локтя в воду, так как полученный результат недостоверен. | |
| Накрыть лоток, выложить в него стерильный материал из бикса (ватные шарики). Возможен и другой вариант работы со стерильным материалом, когда он находится в крафт-пакетах. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания, расстелить на пеленальном столе пеленки. | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Раздеть ребенка. После дефекации следует подмыть его проточной водой. Грязное белье сбросить в бак для использованного белья. Вымыть руки. | |
| Зафиксировать ребенка левой рукой, охватив кистью руки его левую подмышечную область (4 пальца расположить в подмышечной впадине, большим пальцем охватить плечо сверху и снаружи; затылок и голова ребенка опираются на предплечье медсестры). Большим и средним пальцами правой руки охватить ножки ребенка на уровне голеностопных суставов, указательный палец поместить между ними | |
| Медленно погрузить ребенка в ванночку: сначала ягодицы, затем нижние конечности и туловище. Подобное положение обеспечивает наибольшее расслабление мышц. При первых гигиенических ваннах новорожденного опускают в воду завернутым в пеленку. Ножки после погружения оставляют свободными, голову и туловище продолжают поддерживать левой рукой. Правая рука остается свободной для мытья ребенка. Уровень погружения в воду должен доходить до сосков, верхняя часть груди остается открытой. | |
| Надеть "рукавичку" на правую руку. Использовать при купании губку не рекомендуется, так как эффективное обеззараживание ее затруднено | |
| Намылить тело мягкими круговыми движениями. Вначале вымыть голову (от лба к затылку, чтобы мыло не попало в глаза, а вода — в уши), затем шею, подмышечные области, верхние конечности, грудь, живот, нижние конечности. Особенно тщательно промыть естественные складки. Последними обмыть половые органы и межъягодичную область | |
| Снять "рукавичку" | |
| Извлечь ребенка из воды в положении лицом книзу. | |
| Ополоснуть тело и вымыть лицо водой из кувшина. Кувшин держит помощник. | |
| Набросить на ребенка полотенце и положить его на пеленальный стол, осушить кожу осторожными промокательными движениями | |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Смазать естественные складки стерильным растительным маслом (детским кремом, маслом "Джонсон") или припудрить детской присыпкой (с помощью тампона). | |
| Обработать новорожденному при необходимости пупочную ранку. | |
| Запеленать (одеть) ребенка. | |
| Слить воду и обработать ванночку. В лечебном учреждении ее обеззараживают дезинфицирующим раствором, моют мыльно-содовым раствором и ополаскивают проточной водой. Ванночку дезинфицируют после купания каждого ребенка. В домашних условиях ее моют щеткой с мылом и содой, ополаскивают кипятком. | |
| IV | ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕТОДИКИ |
| Первую гигиеническую ванну новорожденного ребенка выполняют после отпадения остатка пуповины и заживления пупочной ранки. На протяжении первых 2—3 месяцев жизни ребенка купают в кипяченой воде. В первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняются ежедневно, во втором — через день, в более старшем возрасте — 2 раза в неделю. Температура воды в ванне должна быть 37—37,5 °С, для недоношенных — 37,5—38 °С. При ополаскивании ребенка используется вода с температурой на 1 °С ниже. Продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 5—7 мин, на втором году — 8—10 мин, для детей старше 2 лет — 10—15 мин. Один-два раза в неделю детей раннего возраста купают с мылом ("Детским", "Ланолиновым", "Яичным"), у старших оно применяется один раз в неделю. Гигиенические ванны желательно проводить в определенные часы, не ранее 1 ч после кормления или за 10—15 мин до него, за 1—1,5 ч до сна. Купать ребенка сразу после еды не рекомендуется из-за возможного срыгивания или рвоты. Позднее вечернее время для купания нежелательно из-за возбуждающего его эффекта. Во время купания необходимо соблюдать меры предосторожности: не оставлять ребенка одного в ванночке или на пеленальном столе во избежание аспирации воды или падения. Предметы, необходимые для проведения ванны и ухода за ребенком, нужно приготовить заранее, чтобы купание, уход за кожей и пеленание проходили как можно быстрее. Температура воздуха в помещении должна быть 22—24 °С, двери и окна следует закрыть. При необходимости рядом с ванночкой и столом для пеленания включают обогревательную аппаратуру. |
Date: 2015-07-01; view: 1703; Нарушение авторских прав