- отсутствие трещин прямой кишки, острых воспалительных изменений в области толстого кишечника и заднего прохода
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения
| Осознанное участие в процедуре
|
Вымыть и осушить руки
Надеть фартук и перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Подготовить все необходимое оснащение
Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения
Примечание:для детей раннего возрастаидошкольного возраста используют газоотводную трубку длиной 15-30см, для школьников 30-50см., она вводится у грудных детей на 7-8см, от 1 до 2 лет 8-10см, от 3 до 7лет 10-15см, в школьном возрасте 20см
| Обеспечение достижения сигмовидной кишки
Возрастные особенности
|
Постелить в кроватке клеенку, пеленку, подгузник
Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, а другой подсушивается ребенок после подмывания)
| Предупреждение загрязнения постельного белья
|
Распеленать ребенка, оставив распашонки
|
|
Выполнение процедуры
|
Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами
Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
| Учет анатомической особенности расположения и сигмовидной
Для лучшего отхождения газов из кишечника
|
Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива
| Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку
Предупреждение неприятных ощущений у ребенка
|
Перегнуть трубку посередине, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный конец взять как пишущее перо.
| Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки
|
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
|
Осторожно, без усилий ввести газоотводную трубку правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры параллельно копчику
| Учет анатомических изгибов прямой кишки
|
Проверить отхождение газов, опустить конец газоотводной трубки в лоток с водой
Примечание: при отхождении газов в воде появятся пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед
| Контроль положения газоотводной трубки
|
Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку
| Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы
|
Провести массаж живота по часовой стрелке.
На время процедуры ребенка укрыть
| Облегчение выведения газов.
Предотвращение переохлаждение
|
Примечание: газоотводную трубку ставят на 20 – 30минут, реже на более длительное время.
| Предупреждение развития осложнений(пролежни)
|
Завершение процедуры
|
Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дез. раствор
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Подмыть ребенка, обработать перианальную область ватным шариком, смоченную вазелиновым маслом
| Профилактика раздражения кожи
|
Запеленать ребенка
| Обеспечение комфортного состояния
|
Снять фартук, перчатки, поместить их в дез. раствор
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|