а,б.в диагноз Гепатит

47. 20 жастағы науқас аурудың бірінші күні түсті. Жедел ауырды: түнгі сағат 2-де дене қызуы 39,5 С-қа дейін жоғарылады, қатты бас ауруы пайда болған; аспирин қабылдады, әсері болған жоқ. Көп реттік жеңілдену әкелмейтін құсу мазалаған. Есі тежелген. Жалпы терілік гиперестезия. Температурасы 39,2 С. Зәрң жоқ, бірақ қуығы толған. Шүйде бұлшық еттерінің кернеуі, Крениг симптомы екі жақта «оң» нәтижелі.

Диагнозды дәлелдеу үшін қажетті зерттеу жоспарына кірмейді: Менингококты инфекция менингит

1.ликвордың бактериологиялық анализі

2.аңқадан менингококка жағынды алу

3. ликвордың нативті жағындысын микроскопиялау

4. қанды заласыздыққа тексеру

5. бас сүйегінің рентгенографиясы

47. Әйел, 37 жаста, бұрынғы есірткі қабылдаушы. РИТБ-не ауыр вирусты гепатит клиникасымен келіп түсті. Биохимиялық бауыр сынамасында-тимол сынамасының жоғарлауы, АлТ, билирубин жоғары, ПТИ-45%, фибриноген-1,2 г/литр. Бауыр қабырға доғасынан 5 см шығыңқы, спленомегалия. Асцит, аяқ басы және балтыры ісіңкі. Инфекция орындарында қан құйылулар, қызыл иегінің қанағыштары анықталады. Маркерлер: анти-HCV total,HBS АГ,Hbcor, IgG, Hbe АГ,HDV total.

Диагнозыңыз? Вирусты гепатит С.В.Д

48. Науқас Үндістаннан (Бомбей қаласынан) келген. Келген соң көп реттік көп мөлшерлі сулы нәжіс және көп мөлшерлі сулы құсу басталған. Дене қызуы 35,1 С. Тері жабындылары құрғақ, тері тургоры төмендеген. Шырышты қабаттары құрғақ. Бет әлпеті үшкірленген. АД-70/40 мм сынап бағанасымен. Пульс -115 рет 1 минутта. Жүрек тондары бәсең. Дауысы сырылдаған. Зәр болған жоқ.

Зерттеу жоспарындағы қателікті табыңыз:

1.№30 формаға нәжісті тексеру;

2.№30 формаға құсық массасын тексеру;

3.Қан электролиттерін анықтау

4.Жалпы қан анализі

5. Зәрдің бактериологиялык анализі

Диагноз Тырыскак

48. Науқас 40 жаста, реанимациялыұ интенсивті терапия бөліміне жедел вирустық гепатит В. Ауыр ағымды, асқынуы: жедел бауырлық энцефалопатия І-ІІ сатысы диагнозымен жатыр.

Сіздің емдік шараңыз?