Диагноз Ботулизм

Есеп 4.

Науқас сүйектердегі, буындардағы, бұлшықеттердегі сыздаған ауыру сезіміне, құрғақ жөтелге,орташа деңгейдегі бас ауыруына, тұмауға, тамақтағы аздаған ауыру сезіміне шағымданады. Субфебрильді қызба 10 күнге дейін сақталады. Эпигастрий аумағында ауыру сезімі, 1-2 рет сұйық нәжіс мазалаған. Қарап тексергенде: беті, гиперемияланған,склералары мен коньюктивалары иньекцияланған, ауыз жұтқыншақтың артқы қабырғасы орташа деңгейде гиперемияланған және ісінген.

Сіздің диагнозыңыз:

1. Грипп; 2. Аденовирусты инфекция; 3. Менингит; 4. Парагрипп;

Есеп

Жұқпалы аурулар бөліміне ауруының 3-ші күнінде 36 жастағы науқас әкелінді. Күрт әлсіздікке, басының ауруына, дене қызуының 38 С- қа дейін көтерілуіне, тамағында сәл ауырғанда және «түйінін» болу сезімі,дауысының мыңқылдауына шағымданады.

Обьективті қарағанда: жағдайы ауыр. Тері жамылғысы бозғылт. Тері асты шел қабатының ісінуі бұғанадан төмен. Көмейі қызарған, бадамша бездері ісінген, шар тәрізді, тығыз жылтыр сұр түсті жабындысы бадамша бездерінен тілшікке қарай жайылған, алынған кезде қансырайды. Тілшіктегі рефлекс жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары ырғақты тынықталған. Пульс 100 соққы минутына. Жүрек ұшында және V нүктеде систолалық шу естіледі. АҚҚ 90/60 мм.с.б.

Диагноз қойыңыз. Зерттеу жоспары мен емін құрып, шығару мерзімін анықтаңыз Диагноз Кул Дифтерия токсикалык тури 3сатысы зерттеу жагынды араннан БЛ Еми емдик сарысу кулге карсы витамин В прозерин.преднизоллон шыгару ушин ЭКГ (миокардит болу мумкин)

38.

Науқас Д.,аурудан 1 күн бұрын банкетте болған.Келесі күні жүрек айнуы,құсуы,эпигастрий аумағындағы кернеу сезімі,күрт бұлшықеттердің әлсіздігі,іштің қатуы,іштің кебуі,ауыздың құрғауы пайда болған.Бірнеше сағаттан кейін көз алдында «тұман»,көрудің екеуленуі,айқын ентігу қосылған. Диагноз Ботулизм

Сіздің шұғыл шараларыңыз:

а)қан құю

б)гормондар

в)өкпені жасанды желдету

Г)прозерин

д)адреналин

1-а,д

2-б,в

3-в,г

39.

Науқас К.,20 жаста,дене қызуының 40 С-қа дейін жоғарылауынан,бас ауруынан,тәбетінің төмендеуінен,әлсіздіктен,арқа және аяқ-қолдар бұлшықеттеріндегі ауыру сезімдерінен бастап,жедел ауырған.Келесі күні аяқтарында геморрагиялық бөртпе пайда болды.Тері жабындылары бозғылт.Шүйде бұлшықеттері кернеген.АҚ 90/60 мм с.б.,пульс 100 рет мин.

ЖҚА:Л-20*10/л,лейкоформула жас және миелоциттерге дейін солға ығысқан.анэозинофилия.ЭТЖ 40 мм/сағ.,Тр-120000.Жұлын сұйықтығы:лайлы,қысыммен ағады,Панди реакциясы +++,белок 0,33,қант қалыпты деңгейде.Қандай ауру туралы ойлауға болады:

1)менингитпен асқынған грипп